逆行射精是指患者性交时有性欲高潮及射精感觉，但无精液从尿道口射出，精液随射精动作从后尿道逆行进入膀胱。在性交过程中随着性欲递增，即有精液泄入后尿道，在达到性欲高潮时出现射精。此时膀胱颈部在交感神经支配下关闭，阻止精液向后逆流进入膀胱，而使精液由尿道外口射出。因此，任何原因引起的膀胱颈部关闭不全或膜部尿道阻力过大即可出现逆行射精。

　　（1）功能性不射精：多有遗精史和非性交状态下射精史。①性知识缺乏。往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误地认为，性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。②心理因素。常见于新婚时情绪紧张，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心

　　糖尿病性神经病，包括体神经、末梢神经和植物神经病变。在糖尿病患者中，勃起障碍的发生率为50%，泌精或射精障碍发生率为32%。逆射精的发生频度也很高。帕金森氏病、多发性硬化症等全身性神经病变，也可引起射精障碍，并经常伴发勃起障碍。

　　正常的男性，阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮的时候，便可产生射精动作。由尿道腺、前列腺的大量分泌，射精管、输精管、精囊等共同联合收缩的作用，将精液排入尿道，这时，尿道内扩约肌及时关闭，堵住通向膀胱的入口，在尿道海绵体肌和阴茎海绵体体肌强烈的收缩下，将精液从尿道射出体外。这一连贯性的动作，是阴茎在性刺激中得到的“信息”，经过阴部神经抵达脊髓的射精中枢和大脑皮质，射精“指令”通过传出神经抵达射精器官而引发。

　　性交时，膀胱括约肌(尿道内括约肌)和尿道膜部(外)括约肌都处于收缩关闭状态，两者之间的一段尿道——后尿道就形成了一个密闭的小腔隙。射精前期，精子及附属性腺液逐渐流入后尿道。射精发生时，如果尿道内括约肌关闭机能失调，不能完全关闭尿道内口，而尿道外括约肌仍处于收缩状态(与正常射精的机制相反)，就会导致部分或全部精液逆行流入膀胱，这就是逆行射精。患者性生活后，排出的尿液混浊，从中可查出精子和果糖。导致膀胱颈麻痹、收缩无力或尿道膜部产生异常阻力的因素都会引起逆行射精。这些因素有很多，如糖尿病、先天性

　　关于早泄的诊断标准很不统一，有的以阴茎插入阴道后，阴茎在阴道内抽动的次数为标准，有的则以阴茎进入阴道至射精的时间为标准，还有以男女双方是否得到性的满足为标准。这些因素应综合起来看待，才可能较全面。

　　早泄的发生与多种因素有关，主要与虚损(肾、心、脾虚)和肝胆湿热的关系最为密切。中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能(藏精、生精)，与人体的前阴和后阴的关系非常密切(肾主二阴)，储藏和释放人体的生殖物质(包括精液)和生长物质，控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或手淫、性生活过度，肾虚不能藏精，精液排泄失控(精关不固，精窍开)而早泄。用脑过度或劳倦伤神，损伤心脾，气血产生和运行不足，气血亏虚，造成早泄。

　　①婚前的仓促性交常在心情紧张下进行，力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成，即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。

　　早泄是射精障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病之一。一般是指出现过早的射精反射，但目前还没有一个完整确切的定义，因此早泄的标准也各不相同。

　　这类患者性交时不能射精，亦无情欲高潮。体格检查、内分泌及X线检查均无异常，但膀胱内压曲线有特殊所见，呈低张型，称为抑制型膀胱内压曲线。多数病例于深呼吸和停止呼吸时膀胱内压出现明显波动，这种呼吸效应说明支配膀胱的高位中枢异常，提示射精障碍系高位中枢异常所致。这种射精障碍用维生素B1、维生素E和雄激素均无效，交感神经兴奋剂盐酸丙咪嗪亦不能奏效。 安达国昭等报道，应用儿茶酚胺氧位甲基转换酶(COMT)阻滞剂三羟苯丙酮治疗，每天用量为120～150mg，二周后可恢复正常射精和情欲高潮。木村行雄主张，

　　一个意味深长的比较也许能说明点问题，马斯特斯和约翰逊在<<人类性功能障碍>>一书中介绍了约450名男性性功能障碍患者，其中只有17名不射精，还不到４％；而国内江鱼教授等报告的2087例男性不育症患者中，不射精者竟占32。39％；虽然两类不同的人群无法相比，但若单从这2087名不育症中的性功能障碍者来分析，不射精所占比例显然会更高。这一数字与国外不育症有关统计数字相比，也是远远超出国外的平均水平。这些人当中有70％以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的，说明国内群众中性知识的贫乏程度是相

　　从上述可以知道，在大脑皮层功能失调，对射精中枢抑制太强时，或者由于纵欲过度等原因，引起射精中枢机能衰竭时，就不可能有射精动作；在射精中枢机能不协调时，虽有射精动作，即精囊和输精管等平滑肌虽有发生阵发性强烈收缩，但膀胱括约肌收缩失灵，尿道内口关闭得不好，精液会由后尿道就近返流到膀胱，因此，虽男方有射精的感觉，却没有精液射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。

　　对任何年龄段的男性来说，勃起后，若长时间无法射精，会让其无法享受到性的欢愉。有些男性还会觉得，自己丧失了对整个性生活过程的主动控制能力，迟迟难以等到激情迸发的高潮时刻。在医学上，这种情况被称为射精延迟或射精迟缓，一般以持续性爱超过1小时或以上，射精仍没有出现为标准。

　　1、麻黄素：具有兴奋中枢作用，提高性兴奋，可使精道平滑肌收缩，从而使射精加速。

　　分类：不射精症可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精症可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因。