精液包括精浆和精子,精浆中前列腺液约占1/3,精囊液占2/3,其中精子在精液中只占很少的体积,也就是说少量的精子散布在大量的液态的精浆中,而我们肉眼见到的主要是精浆。
近来的研究表明,成年人患腮腺炎睾丸炎后出现男子乳房女性化是因为间质细胞分泌睾酮的能力受到显著损害,而雌激素的生成能力未受损害。由于雄激素生成的减少,雄烯二酮在性腺以外位点的芳香构化增加,加上雌激素生成的增加,造成雄激素/雌激素比例改变,加重了男子乳房女性化。
专家提示:男性不育是一个复杂而较难解决的问题,但不应持悲观态度。在诊断时首先要找到不育的原因,然后进行病因治疗。切忌“病急乱投药”盲目治疗。对治疗效果,医患双方均不可操之过急,因为人的生精周期为72-80天,改善生精功能的药物至少应维持1年以上,一般说来精液质量要在治疗后的7-9个月才有明显改善。对于无法手术或药物治疗的绝对不育者,应给予人工授精解决生育问题。可喜的是,随着医学科学的发展,特别是生殖医学技术的不断提高,原先部分被认为无法医治的不育患者可望得到有效的治疗。
在不孕不育人群中,纯粹由于男方原因所致的比例约占25%以上;而单纯女方因素则为45%;男女双方皆有问题的占22%;剩下大约超过8%的则是“原因不明”。照此计算的话,在不孕不育因素当中男性“参与”的比例起码占了50%。
对男性而言,抗精子抗体的产生多半与男性血睾屏障因化学、物理损伤或炎症感染有关。如输精管结扎术后,精子继续产生,可溶性产物从肿胀的睾丸网、附睾和输精管漏出,刺激免疫系统,诱发抗精子免疫反应,产生抗精子抗体,造成自身免疫,影响生育能力。在输精管结扎术后的男子中有 40% ~ 60% 的人可检出抗精子抗体,而无免疫反应的个体可能与其免疫遗传特性有关。这些个体倾向于对精子抗原反应性低下。
死精症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验,一般来说。精液化验不活精子数40%以上者,称为死精过多。 精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。