如果怀疑存在免疫性不孕的情况,可以到正规医院的妇产科进行检查。而上海仁济属于三甲医院,在这里检查免疫性不孕一般需要做体格检查、实验室检查等常规检查,以及宫腔镜检查、超声检查等特殊检查。
一、常规检查
1.体格检查:包括全身状况和生殖系统检查两部分,通过询问病史、了解月经情况及全身健康状态,初步判断是否存在免疫性不孕的情况。同时还要进行妇科检查,观察有无外阴、阴道发育异常或炎症,以及宫颈是否存在糜烂、肥大等情况,再进行子宫附件检查,看是否有卵巢囊肿、多发性肌瘤等器质性疾病,最后进行激素水平测定,排除激素相关疾病。
2.实验室检查:主要包括精液检查、输卵管通畅试验、抗精子抗体检测、抗心磷脂抗体测定、狼疮细胞检查等,其中抗精子抗体检测是血清中检出特异性抗精子抗体,造成生育力低下或不育的部分证据。
3.其他检查:如B超检查、碘油造影检查、黄体功能检查等,有助于医生进一步诊断是否患有免疫性不孕症。
二、特殊检查
常见的有宫腔镜检查、腹腔镜检查、宫颈黏液栓检查等,具体如下:
1.宫腔镜检查:在宫腔镜直视下可了解宫腔内病变程度,并可在可疑粘连部位分离之,术后放置宫内节育器以防再次粘连,也可以促进排卵。
2.腹腔镜检查:对于输卵管近端阻塞而言,腹腔镜可准确找到梗阻部位并予以疏通,且具有手术创伤小、并发症少的优点。
3.宫颈黏液栓检查:即宫颈黏液中存在一种蛋白溶解酶,能消化分解精浆中的纤维蛋白原成为纤维蛋白溶酶,此为非特异性的抗精子天然抗体,使精子凝集或制动,从而不利于精子穿透宫颈黏液进入子宫颈管与受精。
除了上述几种常见原因之外,还有其他的可能引发该症状的原因,例如染色体核型分析等。由于引起免疫性不孕的因素较多,建议患者及时就医明确病因后对因治疗。
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