宫腔免疫性不孕是指由免疫因素导致的不孕,占不孕症患者的10%-15%。免疫性不孕是一种由免疫因素导致的不孕症,主要分为体液免疫性不孕、细胞免疫性不孕、淋巴免疫性不孕和组织免疫性不孕。
1、体液免疫性不孕:宫腔免疫性不孕的患者体内抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗卵巢抗体均呈阳性,是免疫性不孕的一种重要类型,患者通常可以选用免疫抑制剂进行治疗;
2、细胞免疫性不孕:宫腔免疫性不孕的患者细胞免疫指标呈阳性,可检测到抗精子抗体。临床上较为常用的方法是使用宫颈黏液法或混合淋巴细胞毒试验,若这两种免疫指标都呈阳性,可将免疫性不孕人群分为封闭抗体、抗心磷脂抗体和抗滋养层细胞抗体阳性的患者,可使用泼尼松等糖皮质激素进行治疗;
3、淋巴免疫性不孕:宫腔免疫性不孕的患者体内有抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗滋养层细胞抗体,免疫性不孕的患者均为阳性。可使用阿司匹林进行治疗,如果治疗效果不佳,可考虑使用人工辅助生殖技术;
4、组织免疫性不孕:宫腔免疫性不孕的患者体内有抗滋养层细胞抗体,可检测到抗滋养层细胞抗体。可使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗,如果治疗效果不佳,可考虑使用人工辅助生殖技术。
怀疑有宫腔免疫性不孕时,建议女性及时到医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,比如阴道超声检查、精液检查、抗精子抗体检查等,然后根据检查结果和女性的临床症状,进行综合分析并制定治疗方案。
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