男性免疫性不孕是指女性生殖系统内的某种抗精子抗体可引起自身免疫反应而出现不孕。对于此类患者而言,通常采用抑制类药物、抗免疫疗法等进行治疗。如果经过上述治疗后仍无法怀孕,则可以考虑做人工授精或体外受精-胚胎移植。
一、抑制类药物
1.糖皮质激素:如醋酸泼尼松片等,具有抗炎和调节免疫的作用,在临床上主要用于治疗男性患者体内有活跃的细胞介导免疫或体液免疫而导致的免疫性不育。
2.人绒毛膜促性腺激素制剂:即HCG制剂,通过注射该药能够促进男性睾丸曲细精管发育,并增加精子数量,从而达到提高男性生育力的目的。
3.左旋色氨酸二硝酸钠:是一种常用的非特异性免疫抑制剂,可通过降低T淋巴细胞功能来发挥治疗作用,进而起到改善男性生育能力的效果。
4.其他药物:如氨甲环酸、氯喹等,均有一定治疗效果。
二、抗免疫疗法
主要针对病因明确者,如存在抗透明带抗体、抗胞浆抗体等情况时,应避免使用交叉免疫试剂,以免产生免疫反应,导致病情加重。此时需在医生指导下应用人胎盘催乳素制剂、人源脱氧核蛋白酶及其他蛋白质制剂等对抗抗体,以消除其致病作用。
三、人工授精
指将丈夫的精液用特殊的方法处理后,再输送到妻子的子宫里,使其自然妊娠的一种辅助生殖技术。适用于轻度免疫性不孕症且男方精液质量较好的人群,一般成功率较高。
四、试管婴儿
若经检查发现女方输卵管不通畅,或者宫颈黏液中存在抗精子抗体的情况,以及人工授精失败者,可以选择做体外受精-胚胎移植,即将卵子与精子取出后放在培养箱内结合成胚胎后再移植入母体子宫内着床、妊娠。
建议此类患者平时注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,保持心情舒畅,适当运动锻炼增强体质。另外还需遵医嘱定期复查,以便于了解身体状况。
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