B超检查通常可以看出部分输卵管疾病,但对于输卵管通畅性的判断,通常需要进行输卵管通液或造影检查,通过造影剂进入输卵管内,根据推注造影剂时的阻力大小以及有无回声区,来判断输卵管是否通畅。
1、轻微粘连:如果输卵管存在轻微粘连,通过B超检查时,输卵管可表现为轻微增粗,或者可以看到输卵管走形,呈条索状或者点状,但不能完全显示不通;
2、严重粘连:如果输卵管出现严重粘连,B超检查时,可以表现为输卵管呈现包块状,严重时可以显示出条索状或者呈结节状,甚至造成积液等;
3、输卵管积水:输卵管积水是输卵管炎的常见症状,急性输卵管炎时,B超检查可以显示输卵管管腔内有液性暗区,而慢性输卵管炎在B超下,可以表现为输卵管增粗,出现腊肠样改变,间质性组织丰富,有时可以发现输卵管积水;
4、输卵管迂曲:输卵管迂曲可以显示输卵管走形,出现腊肠样改变,而急慢性输卵管炎在B超下,可以表现为输卵管呈现积水,严重时输卵管可表现为扩张,出现双轨征。
通常要根据B超显示的输卵管情况,判断输卵管是否存在异常。如果存在轻微粘连,可以通过输卵管通液治疗,或者加用中药灌肠、活血化瘀类药物进行治疗。如果输卵管迂曲比较严重,可以考虑采用腹腔镜手术,或者采用宫腹腔镜联合手术的方法,来处理输卵管迂曲。如果输卵管是通而不畅,建议加用试管婴儿等方法。
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