B超检查输卵管是否通畅,主要是通过观察子宫内膜回声是否均匀,来判断输卵管是否有粘连,或者是堵塞。但B超检查输卵管的作用有限,通常不能用于确诊输卵管是否通畅。
1、子宫内膜回声不均匀:当B超检查输卵管时,如果发现子宫内膜回声不均匀,考虑可能是由于炎症刺激,使子宫内膜发生病变,导致内膜回声不均匀,建议结合临床病史,再抽血检查妇科肿瘤三项,如CA125、CA199、CEA等,共同判断子宫内膜病变的可能性,如果存在子宫内膜炎,建议遵医嘱口服头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物进行治疗;
2、子宫内膜增厚:当B超检查输卵管时,发现子宫内膜增厚,考虑可能患有子宫内膜息肉,建议在月经干净后3-7天,再进行子宫内膜息肉摘除手术,以免术后出血,而引起贫血;
3、子宫内膜异位症:当B超检查输卵管时,如果提示输卵管有积水,考虑可能患有输卵管积水,是由于输卵管被慢性炎症刺激,而产生的大量渗出液,积液集聚在输卵管内,导致输卵管内出现积水。建议患者在月经干净后3天,再进行输卵管通液手术,并且同时抽血检查妇科肿瘤三项,以便了解输卵管积水的病因;
4、其他:如果女性有正常的性生活,没有采取避孕措施,也要考虑可能是怀孕后,受精卵着床在输卵管内导致的怀孕,可以通过抽血检查HCG水平来明确是否怀孕,或者过段时间再进行B超检查,以明确是否为宫内妊娠。
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