一侧输卵管通畅,在备孕阶段,应通过超声监测卵泡发育,以及是否存在输卵管堵塞的情况。输卵管堵塞多由感染、先天发育异常、损伤、肿瘤等原因引起,是指输卵管内的精子和卵子不能结合,因此只能将受精卵通过输卵管的蠕动输送到子宫腔内,形成正常妊娠。因此一侧输卵管通畅,备孕前建议先进行输卵管造影或通液检查,判断输卵管通畅情况。
1、超声监测:一般在月经干净的3-7天进行,观察子宫内膜有无病变,输卵管是否有积水,是否有囊肿等;
2、输卵管造影:在放射科照相机的引导下,将造影剂注入子宫腔,并通过子宫腔流入输卵管,通过显影摄片了解子宫腔以及输卵管的状况。主要用于检查输卵管是否通畅,以及是否有子宫畸形等情况;
3、通液:在X光或超声的监测下,将导管通过子宫腔插入输卵管,向输卵管内注入生理盐水等液体,根据压力感知输卵管是否通畅,同时判断注入液体的速度和量。但通常不推荐单独使用这种方法,因为可能会增加感染的风险;
4、试管婴儿:是通过体外受精,再将胚胎移植到子宫腔内的一种方法,称为试管婴儿。一般是将卵子和精子取出体外,在体外进行受精后,培养3-5天,再将胚胎移植到女性宫腔内进行孕育。因此试管婴儿主要适用于输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管先天发育不良、子宫内膜异位症、不明原因的不孕症患者。
输卵管通液和试管婴儿均有助于治疗输卵管堵塞。输卵管通液操作简单,通过向子宫腔注入生理盐水等液体,可有轻微的压力,将输卵管一侧的积水通过输卵管腔排出,从而缓解输卵管堵塞的情况。但输卵管通液操作相对较麻烦,患者不容易接受,临床运用较少。
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