盆腔积液可能是正常的生理表现,也可能是由于盆腔炎、异位妊娠等各种疾病导致,而输卵管是否通畅,通常与引起盆腔积液的原因有关,所以盆腔积液不一定是输卵管堵塞所导致。
1、正常的生理表现:女性在排卵期,卵泡破裂排出卵子,卵泡液流出,聚集在子宫直肠陷凹处,形成生理性盆腔积液,一般少于2cm。另外,腹膜分泌的卵泡液或肠道分泌的肠液,也可能会流入盆腔,形成生理性盆腔积液,少于2cm,通常不需要进行特殊处理;
2、盆腔炎:在月经期或患者有性生活的情况下,如果出现盆腔炎,并发生盆腔脓肿,脓液可能会流入盆腔积液,表现为盆腔积液,同时伴有腹痛,包括下腹部压痛、反跳痛等。此时不是输卵管堵塞引起,而是局部脓肿刺激导致;
3、异位妊娠:如果受精卵着床在输卵管,无法正常生长,则可能会导致局部组织破裂出血,流入盆腔,引起盆腔积液,同时伴有停经、不规则阴道流血、小腹疼痛等症状,此时可能是输卵管堵塞所导致;
4、其他疾病:如盆腔结核、肝脏疾病、心脏疾病等,都可能会引起盆腔积液,如肝脏疾病可导致肝脏细胞破坏,使血浆中的转氨酶进入血液中,造成肝脏功能损害,进而引起肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,从而出现盆腔积液。另外,如果女性存在盆腔结核,会引起盆腔组织渗出,进而引起积液。
女性出现盆腔积液,同时伴有腹痛、阴道流血等症状时,应及时就诊,通过超声、CT、X线、结核菌素试验等检查,判断盆腔积液的性质和原因,并根据不同的疾病,选择不同的治疗方法。
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