免疫性不孕是指由免疫因素导致的不孕,在不孕症患者中约占10%~20%,可以分为体液免疫性不孕、细胞免疫性不孕及局部免疫性不孕。
1、体液免疫性不孕:患者的抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗卵巢抗体可以识别精子、抗原,还可检测血液中有无存在抗体,如果出现异常,可导致精子、抗原与卵子结合失败,导致不孕;
2、细胞免疫性不孕:主要是由于患者出现生殖道炎症,如子宫内膜炎、输卵管炎等,病原体可刺激盆腔,导致局部出现免疫反应,引起抗体产生,如抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等,导致精子、卵子无法结合,导致不孕;
3、局部免疫性不孕:是指患者出现生殖道局部的免疫反应,如抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等,导致精子、卵子无法结合,也会出现不孕的情况;
4、其他:由于自身免疫异常而导致的不孕,在临床上较为少见,如抗磷脂抗体综合征、抗精子抗体综合征等,都可引起免疫性不孕。
建议患者如果出现不明原因的不孕症,应及时就诊,可以通过宫腔镜检查、输卵管造影等明确诊断。诊断明确后,在医生指导下进行免疫治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,改变或者消除抗精子抗体、抗卵巢抗体对精子质量的影响,如果仍然无法受孕,必要时可考虑通过试管婴儿辅助受孕。
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