免疫性不孕摘要

免疫性不孕是指由免疫因素导致的不孕，是一种医学上对不孕症的定义，免疫因素是体内免疫功能紊乱导致的一组疾病，主要包括自身免疫性不孕、同种免疫性不孕及免疫性不育。如果出现免疫性不孕，夫妻双方应及时前往医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

1、自身免疫性不孕：是由免疫因素导致的不孕，临床上可分为原发性和继发性。原发性不孕症是指女性从未妊娠，而继发性不孕是指既往有妊娠史，后未避孕而未孕的情况。临床上以女性为主，因其卵巢功能多不正常，对促性腺激素刺激反应不良，可有不同程度的月经紊乱、闭经，多伴有自身免疫性疾病的其他临床表现，如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。此类患者多需要遵医嘱应用免疫抑制剂治疗，如地塞米松磷酸钠、环磷酰胺等，部分女性需要应用雌激素治疗。如果上述治疗效果不佳，可考虑试管婴儿;

2、同种免疫性不孕：是指女性体内有抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗滋养层抗体等，导致精子和卵子不能结合，引起不孕，临床上又称为免疫性不孕。继发性不孕多继发于自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等，此类患者多需要遵医嘱应用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，如果治疗效果不佳，可选择体外受精-胚胎移植术;

3、免疫性不育：是指精子和卵子在体内被免疫系统识别后，发生了结合反应，但不能正常结合的情况，临床上常见的免疫性不孕有抗磷脂抗体综合征、自然免疫性不孕、颗粒细胞增多性免疫缺陷病、狼疮抗凝综合征等。对于抗磷脂抗体综合征的患者，临床上常采用华法林、阿司匹林等进行治疗，必要时可进行手术治疗。对于自然免疫性不孕的患者，可遵医嘱应用地塞米松、环磷酰胺等进行治疗，部分患者可能还需要进行输卵管切除术。

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