双侧输卵管不通畅,通过B超造影检查,可以明确不通畅的程度。患者需要憋尿,将造影剂灌满子宫腔,并经过子宫腔流入输卵管。造影剂通过子宫腔到输卵管,由于造影剂不能在X线下显影,因此需要在造影剂压力下,使用专用的仪器进行拍片,以清晰的显示输卵管是否通畅。
1、子宫腔造影:子宫腔造影操作的第一步是将导管插入宫腔,并将造影剂注入,使子宫腔膨胀,然后通过显影技术观察造影剂在输卵管中的分布,以判断输卵管是否通畅。如果输卵管不通畅,在造影剂推入时,还会发现输卵管迂曲,并且呈现痉挛样的蠕动;
2、输卵管插管造影:输卵管插管造影是将导管经过子宫颈进入宫腔,然后通过输卵管插管,向宫腔以及输卵管注入造影剂,观察输卵管是否通畅。如果输卵管不通畅,在插管造影剂时也会表现出不通畅,而且造影剂在输卵管中的分布不均匀,部分造影剂分布在输卵管腔,部分造影剂分布在输卵管腔;
3、腹腔镜检查:腹腔镜检查是在腹腔镜下进行检查,需要使用二氧化碳建立人工气腹,并且观察腹腔中的气体是否会聚集在输卵管中,判断输卵管是否通畅。如果输卵管不通畅,在腹腔镜检查时,可以清晰的观察到输卵管是否存在病变;
4、输卵管通液:输卵管通液是通过向子宫腔注入生理盐水等相关的液体,判断输卵管是否通畅。如果输卵管不通畅,在推注液体时,液体会在输卵管中聚集,如果时间比较长,则会导致输卵管不通畅。
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