甲亢不育不孕在临床上称为甲亢合并妊娠,患者可通过抗甲状腺药物、放射碘治疗、手术治疗缓解病情,建议及时到医院就诊,在医生指导下选择合适的治疗方式。
1、抗甲状腺药物:对于妊娠期合并甲亢的患者,医生会给予最小剂量的抗甲状腺药物进行短期治疗,如丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶可以通过胎盘屏障,对胎儿产生影响,因此建议孕期患者尽量坚持用药,丙硫氧嘧啶的有效剂量为50-150mg/d;
2、放射碘治疗:放射碘治疗可以破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,达到治疗甲亢的目的。放射碘治疗的安全性较好,通常不会引起永久性甲减,妊娠期患者可在医生指导下选择此方式治疗;
3、手术治疗:甲亢不育不孕的患者,如果病情控制较好,妊娠期可遵医嘱进行手术治疗,如次全切除术和全切除术。次全切除术的治愈率较高,一般不会引起永久性甲减,如果是全切除术,需要终身口服左甲状腺素钠片。如果手术后需要再次妊娠,则需要在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等药物维持甲状腺素水平。
如果不孕女性患者的甲状腺功能正常,促甲状腺激素>2.5μIU/ml,当甲状腺功能减退的同时,促甲状腺激素>10μIU/ml,此时可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。
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不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势