不孕不育是指夫妻双方有正常的性生活,未采取避孕措施而经超过一年以上时间未怀孕,可称为不孕不育。不孕不育的治疗方法需要根据病因进行选择,通常包括排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症性不孕、输卵管堵塞性不孕、多囊卵巢综合征性不孕、不明原因性不孕等。
1、排卵障碍性不孕:主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱所引起,常见于口服避孕药或妊娠期的女性。对于有生育需求的患者,可以给予来曲唑促排卵治疗,对于无生育需求的患者,可给予枸橼酸氯米芬进行促排卵治疗;
2、子宫内膜异位症性不孕:对于年轻有生育需求的患者,首选腹腔镜手术进行治疗,可在腹腔镜下行盆腔内病灶电切术,尽量保留正常的卵巢组织和子宫,还可应用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗;
3、输卵管堵塞性不孕:可行宫腹腔镜联合疏通输卵管治疗,还可应用宫腔镜进行输卵管插管,行输卵管整形再通术;
4、多囊卵巢综合征性不孕:常用治疗方法为药物治疗,可以口服枸橼酸氯米芬片或来曲唑促排卵治疗。如果合并高雄激素血症,可口服降雄激素药物,如地塞米松等;
5、不明原因性不孕:可应用人工授精或试管婴儿的方法进行治疗。
此外,对于复发性流产、胚胎停育等,可应用保胎灵、黄体酮等药物进行保胎治疗,还可应用人绒毛膜促性腺激素促进胚胎的生长发育。对于不明原因性不孕的患者,在排除男方精子质量异常的情况下,可采用复合生殖技术来助孕。
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不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势