单角子宫是由于胚胎发育异常而导致的子宫畸形,在进行手术治疗时,需要将一个发育良好的子宫角切除。单角子宫术中要描述的具体情况,主要包括单角子宫的类型、子宫发育情况、单角子宫肌壁间肌瘤、子宫发育异常类型、术中附加的情况等。
1、单角子宫的类型:单角子宫可分为残角子宫型与双子宫型。其中残角子宫型就是一个宫腔有两个,而另一个宫腔有两个,一般这种类型的单角子宫手术难度比较大,术中出血量也比较多;而双子宫型就是一个宫腔有两个,两个宫腔有两个,一般这种类型的单角子宫手术难度不大,术中出血量也比较少;
2、子宫发育情况:单角子宫肌层发育良好,内膜一般会比较深,而浆膜层发育良好;
3、单角子宫肌壁间肌瘤:这是一个长长的肌瘤,它从宫腔里伸出的宫腔不规则,可以长在宫腔的任何部位,比如前壁、后壁、侧壁,宫底部也可以生长,特别是宫底部的肌瘤,常常会导致宫底部的变形,个别的肌瘤会突出于宫腔,成为子宫黏膜下肌瘤,使宫腔变形。所以做手术时要特别注意这两个部位,否则容易出现穿孔;
4、子宫发育异常类型:比如双角子宫、子宫纵隔等,这是先天性的子宫畸形,在进行手术时,不但要切除子宫纵隔,还要把双角子宫融合成一个宫腔,以避免手术中切除掉部分子宫肌层,导致手术后发生宫腔变形;
5、术中附加的情况:术中如果出现副损伤,比如膀胱、输尿管、肠管粘连情况,术中没有办法分离粘连,容易出现子宫的穿孔,所以术中一定要注意观察。
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