单角子宫合并残角子宫的超声诊断,包括腹部超声和阴道超声。单角子宫是由于胚胎时期,一侧副中肾管发育,形成残角子宫,另一侧发育不全形成单角子宫,超声可直接显示双角子宫。残角子宫为子宫畸形之一,在形态上表现为一个宫腔、一个宫角、一个宫颈,一般为良性病变,通常不影响正常妊娠,但妊娠后残角子宫容易出现破裂、出血、感染等情况。
1、腹部超声:在单角子宫的超声检查中,除了可以发现单角子宫以外,还可以发现残角子宫妊娠时,孕囊附着于宫角,且与宫角处肌壁有带状粘连,宫腔变形,且与子宫角处肌壁间有带状粘连,宫腔缩小,且与单角子宫相通,妊娠中晚期可表现为妊娠物部分或全部停止发育,甚至突向宫腔;
2、阴道超声:在单角子宫的超声检查中,还可以发现残角子宫妊娠时,孕囊位于宫角,宫颈、宫腔中线处,且与宫角处肌壁间有带状粘连,宫腔变形,且与单角子宫相通,妊娠物部分或全部停止发育,部分突向宫腔,宫角部肌壁间有充满液体的液性暗区。
超声检查发现单角子宫妊娠时,应于孕中期以后,可于超声下定位、引导进行子宫探针检查,或在宫腔镜下定位,进行单角子宫切除,尽可能保留正常子宫组织,妊娠物部分或全部停止发育者,应及时进行手术治疗。
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