单角子宫合并残角流产

单角子宫合并残角子宫是较为少见的子宫畸形，主要表现为残角子宫妊娠，即单侧宫腔有两个以上的子宫角，且有一个宫腔与宫腔相通。残角子宫的患者在妊娠过程中发生妊娠晚期及产后出血的几率均较正常子宫者高，并且在剖宫产率、早产率、胎盘植入率及流产率上均高于正常子宫。残角子宫合并妊娠在早孕期容易误诊，通过做B超可以明确诊断。残角子宫的治疗原则是手术治疗，一般在妊娠3-4个月时行腹腔镜手术切除残角子宫及同侧输卵管，行宫腔内治疗残角子宫。对于有生育要求的患者，可行病侧输卵管切除术，尽量保留生育功能。若残角子宫内有妊娠，妊娠随时可能发生子宫破裂，也有导致腹腔内出血的风险，需尽快手术治疗。术中应仔细探查腹腔，避免误诊，发现有破裂征象时应果断切除，不能切除或不能耐受手术者，可行穿刺术，尽早结束妊娠。若妊娠在中晚期发现，可行剖宫产术，术中取出胎儿，胎盘和胎膜，尽可能子宫和子宫角完全剥离，结束妊娠。有子宫破裂史者，应切除子宫。

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