单角子宫受孕时,若孕妇妊娠已经足月、胎儿情况较好,一般不建议进行子宫切除术。单角子宫是子宫畸形的一种,是由于一个副中肾管尾端发育良好,而另一个副中肾管发育较差,从而形成单角子宫。单角子宫的患者妊娠后,可能会出现早产、胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥等情况。
1、早产:由于单角子宫的患者子宫发育不良,子宫肌层的弹性比较差,妊娠晚期可能会出现宫缩乏力而导致早产;
2、胎位异常:由于子宫发育不良,单角子宫的患者在妊娠中期,胎儿以头部朝下的位置,可能会压迫到孕妇的心脏,从而导致胎儿出现宫内缺氧的情况;
3、胎膜早破:由于单角子宫的患者宫颈管发育不良,在妊娠晚期,宫颈扩张不充分,可能会导致胎膜早破;
4、胎盘早剥:由于患者单角子宫宫颈发育不良,子宫收缩时可能会压迫到胎盘,且单角子宫的患者宫腔较小,可能会阻碍胎先露部的下降,从而出现胎盘早剥的现象;
5、其他情况:由于患者子宫发育不良,子宫肌层的弹性较差,妊娠晚期可能会出现无痛性、不协调的阴道流血,分娩期可能会因为产程长、产妇出血多而出现失血性休克。
如果患者已经妊娠足月,且在宫腔内的胎儿已经发育成熟,可经阴道试产,但在试产的过程中要密切关注产妇的宫缩、产程,以及胎儿的情况。若在试产的过程中出现宫缩乏力,或出现胎儿宫内窘迫时,要及时进行剖宫产手术,而单角子宫的患者,在妊娠早期和中期要密切监测,防止发生子宫破裂。
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