访试管婴儿专家周灿权 全面解密试管婴儿

　　从我国卫生部通告的信息获悉，截至2007年12月31日，按照规定条件，经专家现场评审，我国卫生部共审核批准了102家机构开展人类辅助生殖技术。其中，广州市具备资质进行试管婴儿手术的医院共有5家，包括中山一院、中山二院、广医三院、南方医院和广东省妇幼保健院。

　　试管婴儿的成功率究竟有多高呢?据相关数据统计，全国平均的成功率大概有30%左右。但是根据各个机构自身的情况不同，其成功率也有着较大的差异。例如，中山大学附属第一医院的生殖医学中心自从1990年成功诞生一例试管婴儿以来，每年进行的试管婴儿手术人数在攀升，试管婴儿手术成功率也在攀升。以2008年为例，该生殖中心全年共计进行1800例试管婴儿手术，其成功率为38%。

　　何谓试管婴儿手术的成功?中华医学会全国计划生育专业委员会常委、中山大学附属第一医院生殖医学中心主任周灿权教授说：“顺利地完成从体外受精到胎儿的出生，我们的目标就是获得一个健康的小孩，而且妈妈在整个过程中是平安的，没有对妈妈产生不良的影响。所以专业意义上的试管婴儿，我们说的是一个‘婴儿’，从来不提两个‘婴儿’的。”

　　影响试管婴儿手术成功的两大因素

　　试管婴儿，简称IVF-ET，其实质是将不孕夫妇的卵子与精子取出，在体外进行受精，培养成胚胎后再移植入子宫腔，从而达到妊娠目的。这个过程貌似简单，但是却有着种种不可忽视的风险因素，稍有不慎，即可影响到整个试管婴儿手术的成败。

　　具体是哪些因素左右着试管婴儿手术的成功呢?周灿权教授认为：“这个就很难一概而论，一般来讲，成功率不外乎取决于两个重要的因素，第一个是病人的因素，第二个就是技术因素。”

　　一、哪些人做试管婴儿手术比较容易成功?

　　1、病因比较单纯的;不孕不育的病因非常的多，除了部分已知的病因外，还存在着许多不明确的病因，这对治疗不孕不育有着比较大的制约作用。对于选择试管婴儿技术的患者来说，其不孕不育原因比较单纯的病人，例如单纯的输卵管阻塞，没有其他病变的，其进行试管婴儿手术的情况相对会比较好。

　　2、年龄比较年轻的;因为人的生殖能力肯定是随着年纪的上升而下降的。一般认为女性最好是能够在三十五岁之前来解决生育问题，因为在三十五岁后，其生育功能下降得比较明显。男性则无明显的限制，如果确实因为年纪问题而影响精子质量，医院在这方面的相关的补救方法还是比较多的。

　　二、哪些技术因素有助于试管婴儿手术成功?

　　1、软件建设;是否有一只良好的技术队伍，技术力量的搭配是否呈现阶梯式，技术人员的培训是否满足专业发展的需求等，都是需要考虑在内的，软件建设是评价一个辅助生殖机构的重要指标。

　　2、技术平台;有了先进的设备，有了优秀的人才，还不是最重要的，二者效力的发挥最终需要一套完整的体系进行运作，只有建立起完善的、稳定的技术体系，试管婴儿手术的成功率才不会波动太大。

　　试管婴儿手术成功的关键阶段：胚胎移植之后

　　以上所谈的两大方面是影响试管婴儿手术成败的重要因素，而根据临床实践来看，试管婴儿手术最常见出现问题的阶段是在胚胎移植之后。

　　女方通过超排卵后，取得卵子与男方精子在体外进行受精培养，再将胚胎移植进女方的子宫腔。这个是辅助生殖的系列步骤，在完成这系列步骤后，接下来胚胎是否能在宫腔内成功长起来，会不会畸形，会不会夭折，会不会流产……这些都是最为担心的问题。虽然现在的技术已经十分先进，但是因为其中还有一些问题，尚未能搞得清楚，往往较多的手术都是在胚胎移植后发生问题导致失败的。

　　治疗对象存在差异性 勿盲信成功率

　　针对时下人们评价某个医院某个生殖中心，仅从成功率一项指标上作定夺，周灿权教授对此并不认同，他认为：影响试管婴儿手术成功的因素错杂复杂，不能一概而论，在实际操作过程中，每个机构都面临着自身实际的情况，因而很难有统一的标准去评价。

　　周灿权教授特别强调：“不同的医院不同的单位的话，它面对的病人群体可能是有差别的，比如说一些地方性的辅助生殖中心，它可能面对的病人更多是第一次做试管婴儿的，可能不孕病因简单，因而成功的几率也高;如果在地方性的辅助生殖中心第一次或第二次失败以后，她们往往就转向比较大的生殖中心，那么较大的生殖中心面对的困难的病例的比例就比较高，因此，它要解决的技术问题就特别的多，那么成功率看起来不一定是高的。所以不能简单地从一个的成功率来考虑问题。”

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