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访试管婴儿专家周灿权 全面解密试管婴儿

2009-09-11 08:47:0039健康网
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核心提示:试管婴儿的成功率究竟有多高呢?据相关数据统计,全国平均的成功率大概有30%左右。但是根据各个机构自身的情况不同,其成功率也有着较大的差异。例如,中山大学附属第一医院的生殖医学中心自从1990年成功诞生一例试管婴儿以来,每年进行的试管婴儿手术人数在攀升,试管婴儿手术成功率也在攀升。以2008年为例,该生殖中心全年共计进行1800例试管婴儿手术,其成功率为38%。<br>什么因素影响试管婴儿的成功率呢?

访试管婴儿专家周灿权 全面解密试管婴儿

  “自然是最美的,自然经过几百万年来的进化,它整个机制肯定是很完美的,有什么缺陷,有什么不完美的话,它早就在进化的过程中被处理掉,解决掉了,所以自然界有这样比较好的机制,就建立起了一套比较完美的生育的体系。那么我们现在做的(试管婴儿)就是基于病人有缺陷了,我们就尽量去模仿这个自然的过程(进行生育)。但是始终是达不到这种自然完美的程度,因此它会带来很多的问题。”

  ——周灿权教授


  心太急:结婚仅四个月 却想做“试管婴儿”

  从诊断来讲,不孕症是有一个标准的。男女双方正常生活在一起,在一年里有规律的性生活,没有进行任何避孕措施却依然没有怀孕,这样才叫做不孕症。然后现在的年轻人却显得心太急,在门诊中可以见到一些过于担忧自己生育能力的人,甚至有的是因为结婚后四个月还怀不上,而从外地赶来生殖中心,要求进行试管婴儿手术的。

  周灿权教授说:“这样子太急了,每对夫妇都应该让自己有一个充分的机会,让自己体会这个自然妊娠的过程,去尝试这个自然的怀孕。更重要的是,不要忘记任何一项手术都是有风险的,试管婴儿手术也一样。第一,在注入辅助生殖激素的时候,准妈妈本身已经面临了危险。第二个,辅助生殖激素如果注射得不好,确实会对子代带来问题。虽然辅助生殖激素已经成熟很多了,技术水平也高很多了,但是这并不意味这是绝对的安全的,它对准妈妈或子代还是存在着很多的风的。

  试管婴儿手术的风险是存在于整个过程的,有的甚至是在准备阶段就有可能面临风险。曾有过一位患者在进行穿刺时,穿去之后发生内出血,于是必须得马上行手术,这时患者已经出现了休克,在医生把其肚子打开后,里面已经有4000CC的出血了。像这种还在为试管婴儿手术所作的准备阶段就出现了意外,这种情况并不是绝对没有的,同样给患者带来的身体的伤害和金钱的损失。

  心太贪:胚胎多个发育成功 不舍得“减胎”

  中山一院生殖中心曾有过这么一位患者,做试管婴儿手术后进展非常好,孕成双胎。难得怀孕,又是双胞胎,患者和家属都非常高兴,虽被告知双胞胎可能发生的风险,但家属并不愿意从安全性的角度去考虑,而是被兴奋和侥幸的心情所包围,不舍得“减胎”。可是妊娠晚期以后,很不幸地发生了早产,而妈妈同时也发生产后大出血。于是,不仅要抢救早产的两个宝宝,还得为妈妈的产后大出血换了3万C的血。

  周灿权教授语重心长地说:“幸亏她在一个综合力量非常强大的医院里分娩,如果她是到一些小医院小诊所去分娩,没有那种抢救的力量的话,根本没有能力把这3条命捡回来。”

  实际上,3条人命是捡回来了,两个早产宝宝也因抢救等影响了视力,妈妈身子也受到了很大的伤害,除了做试管婴儿手术花费的费用,还得为分娩抢救等意外付多30多万的费用。

  “那么这种结果不知道是笑好还是哭好,是有两个小孩了,夫妇完成了生育的心愿,但小孩的视力从此受到了不可弥补的影响,他们的将来呢?他们的生活呢?”

  “好多人就是不愿意减胎嘛,我们都鼓励病人减胎,但是很多人就是不愿意减胎,那你没办法。”

  据相关数据统计:多胎是非常有害的,比如说双胞胎,其危产儿的死亡率比正常妊娠胎儿的死亡率足足高出5倍以上的,这个比率是相当的危险。因此,鼓励在妊娠7周左右进行选择性减胎术。

访试管婴儿专家周灿权 全面解密试管婴儿

  心太邪:妄想借助试管婴儿技术谋取私利

  科技越发达,人们对科技的追崇也会出现不同的声音,在试管婴儿这项辅助生殖技术才实行的短短二三十年,人们对试管婴儿技术的认识出现了很多偏差,时至今日,其中不乏有投机取巧的心态,也有一叶障目的心态。至于坊间传言说可以通过试管婴儿技术实现“多胞胎”、“双胞胎”、“男胎”等,以致有的人甚至不惜冒手术之风险,冒法律之严厉而企图钻空子满足自己的“特殊需求”。

  “我们是能够通过遗传的手段来帮大家进行检查,但是绝对不会因为选择性别而采用激素。只有那些有遗传病,而且这些遗传病是有可能传给小孩的,我们为了保护小孩,为了选择没有遗传病的小孩的话,才会采取选择激素。绝对不会说是为了选择小孩性别而采用激素的。”

  “我们一直强调的是‘多胎是非常危险的’,比如说双胞胎,它危产儿的死亡率是比它正常妊娠的小孩足足高5倍以上的。所以,每个有资质进行试管婴儿手术的机构都必须具备‘减胎’技术,一旦检测发现多胎,医生都会鼓励患者减胎,但是很多人视而不见,甚至主动要求通过试管婴儿技术来进行多胎生育,这些我们是允许的。”

  周灿权教授肯定地说:“在医学上,我们每做一件事情都必须有指征。第一,我们要有做这件事情的道理,它需要去做,第二就是我们要有去做这件事情的条件,它能够去做;二者缺一不可。同样地,试管婴儿这项技术,也必须满足这些指征,而不是给一些人提供技术提前进行性别判断,也不是给一些人利用技术绕开计划生育的约束。这项技术绝不会被滥用。”

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周灿权主任医师 中山大学附属第一医院  生殖医学中心,妇产科

中山大学附属第一医院副院长、东山院区管委会主任。妇产科学教授、博士生导师、妇产科学学科带头人、首席专家。中山大学第一临床学院妇产科教研室主任。1983年本毕业于中山医学院,1988年获硕士学位。曾到国外学习。开展辅助生育技术的研究,在体外受精与胚胎移植及其它辅助生育技术等方面有丰富的临床经验。

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