性交后试验的体外研究

　　（二）结果解释

　　（1）阴性：0% ～ 25% 晃动。

　　（2）弱阳性：26% ～ 50% 晃动（这个结果应重复做一次）。

　　（3）阳性：51% ～ 75% 晃动。

　　（4）强阳性：76% ～ 100% 晃动。

　　如果应用丈夫的精液和妻子的黏液所作的 SCMC 试验出现阳性，那么还必须用其他人的精液和黏液做交叉试验，来鉴定精液或宫颈黏液中是否存在相应的抗体。

　　虽然较高的晃动率对于抗精子抗体的存在来说有非常高的特异性，但也能出现假阳性，其原因几乎均因宫颈黏液因素所致。

　　三、毛细管试验

　　（一）操作方法

　　此试验首先由 Kremer设计，1980年有人作了改进。它测定精子在毛细管内穿过宫颈黏液柱的能力，虽然可用任何类型的毛细管，但认为横切面为长方形者最好。Kremer精子穿透计可以在实验室制作：① 带有横切面半圆形的 3 个槽（半径约 3.5mm）黏合在玻片上；② 然后将第 2块玻片黏合在第 1块上，第 2块玻片比第 1块短 1.5cm，放在距槽 5mm 处，这样可防止精液在毛细管和玻片间移动，刻度（cm）标在第 2块玻片上。

　　玻璃毛细管的横切面为矩形。在毛细管试验中最合适的是横截面边长为 300μm或400μm，管长 6cm 的毛细管。

　　（二）方法

　　应用射精后不超过 1 h的新鲜精液。用毛细管吸取宫颈黏液，必须保证没有气泡进入。毛细管的一头用橡皮泥或类似黏合剂黏封，从而促使黏液滴突出于毛细管的另一端。然后毛细管置于玻片上，使开口端伸入精液槽 0.5cm 左右，在精子穿透过程中，玻片必须放在有湿海绵覆盖的 Peri皿中，以保持湿度，防止精液和黏液干燥，测定最好在 37℃ 的恒温箱中进行。

　　（三）结果评估

　　2h后观察并记录精子移动距离，穿透的密度、移动减速以及向前运动的精子数量，24h后则再次观察毛细管内前向运动的精子数。

　　1.移动距离 指从精液槽到毛细管中移动最远的精子之间的距离。

　　2.穿透密度 在毛细管内距精液槽 1.0 和 4.5cm 处测定，根据 5 个相邻的低倍视野（10×10）的精子数，即可求得低倍视野（10×10）平均精子数，其值以穿透密度的级别来表示（表 7-1），为了对试验结果进行分级，仅记录最高的穿透密度级别。

　　3.移动递减水平 以在 1.0和 4.5cm 处的穿透密度之差数来表示。

　　4.举例

　　（1）穿透密度在 1cm 处为 51～ 100，在 4.5cm 处为 6～ 10，那么移动递减值为 3（6级至 3级；表 7-1）。

　　（2）穿透密度在 1cm 处为 21～ 50，在 4.5cm 处为 51～ 100，那么移动递减值为 0，因为穿透密度没有降低。

　　2h后结果评价：前向移动持续时间，在 2h和 24h所测定的宫颈黏液中前向移动的精子数。

（实习编辑：黄秀杰）

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