内分泌病因: 患有内分泌病因所致的不育病人可能表现有性腺机能低下的体征,但确诊该病需血清FSH不升高,血浆睾酮低或泌乳素测定反复增高。尚需进一步检查寻找确实的病因(如视野、蝶鞍 区摄像、LHRH、TRH试验)。
● 正常的性功能和射精功能
● 和异常的精子
● 和血浆睾酮低和血清FSH不增高
● 和/或泌乳素反复增高
若不能进一步诊断,而精液分类是少精子、弱精子、畸形精子或无精子,则仅能给描述性诊断
特发性少精症: 若精子密度少于20X106/ML,而多于0.0方可列入此诊断。
该诊断需具备下列条件
● 正常的性功能和射精功能
● 和精子异常:少精子
● 和无其他可和适用的诊断。
特发性弱精子症: 要求精子密度正常,但活动力低(快速直线向前的精子少于25%)。该诊断需具备下列条件
● 正常的性功能和射精功能
● 和精子异常弱精子
● 和其他可适用的诊断
特发性畸型精子症: 要求精子密度和活动力正常,但形态学数和低(正常形态精子头少于50%)。该诊断需具备下列条件
● 正常的性功能和射精功能
● 和精子异常畸形精子
● 和无其他可适用的诊断
梗阻性无精子症: 若精液分类为无精子而睾丸活检显示,大多数曲细精管中有全部生精发生的成分即可诊断。由于睾丸活检仅用于睾丸体积正常,FSH正常的患者,因此这些条件亦适用于诊断。该诊断需具备下列条件
● 正常的性功能和射精功能
● 和无精子
● 和睾丸活检有精子存在
● 和睾丸总体积 大于30ML
● 和正常的血浆FSH
● 和无其他可适合的诊断
特发性无精子症: 当病人的无精子不明原因时可用此诊断,即当睾丸体积小或FSH升高,而无睾丸活检之指征时,否则活检显示在曲细精管中无精子。该诊断需具备下列条件
● 正常的性功能和射精功能
● 和无精子
● 和/或血清FSH增高
● 和/或总睾丸体积小于30ML
● 或睾丸活检精子缺如
● 和无其他可适用的诊断
(实习编辑:黄秀杰)
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男女双方在生育体检正常的情况下,如果没有采取避孕措施,仍然不孕,则要怀疑可能有抗精子抗体的存在。抗精子抗体是最常见的免疫性不孕,它会造成精子和卵子相互排斥,甚至自相残杀,精子难以生存,才导致不孕。由于抗精子抗体男女均可罹患,所以对于抗精子抗体的预防、检查手段,大家都应该心中有数,及时发现并治疗。