卵巢早衰是指女性在40岁之前出现闭经、排卵障碍,以及促性腺激素水平升高和雌激素水平降低的现象。如果怀疑存在卵巢功能早衰的情况,则建议到医院进行病史采集、体格检查、实验室检查等常规检查,还可遵医嘱行影像学检查辅助诊断。
一、常规检查
1.病史采集:询问有无家族遗传史、既往盆腔手术史、长期口服药物史、抽烟饮酒史及月经情况,如初潮年龄、末次分娩日期、绝经过渡时间(第一次停经至目前的时间)、月经异常表现等。
2.体格检查:通过视诊观察第二性征发育是否完善,包括阴毛、腋毛、胡须、乳晕、男性型脱发的分布范围与形态、喉结等,同时还要测量身高、体重、腰围、臀围比值等判断肥胖程度,并进行腹部触诊、乳房及乳腺检查、甲状腺检查等。
3.其他检查:通常需要抽血查性激素六项、抗缪勒氏管激素,了解体内内分泌是否存在异常,还需做B超检查以明确双侧卵巢大小、内膜厚度等情况,从而综合分析病情。
二、辅助检查
1.性激素六项检查:主要包括孕酮、睾酮、催乳素、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素,其中雌二醇对提示卵巢功能有一定价值,而FSH即促卵泡生成素则反映卵巢储备功能,因此两项指标可作为参考依据。
2.抗缪勒氏管激素:正常值为2-6.8ng/ml,若低于2.5ng/ml则表明卵巢内的原始卵子可能已经耗尽,预示着患者处于卵巢早衰的状态。
3.B超检查:通过阴道超声检测可见两侧卵巢缩小,且卵巢中的卵泡数量明显减少甚至消失,部分人呈细颗粒性回声,还有可能是间质回声或者囊状液性占位。
卵巢早衰多由于遗传因素导致,也可能是因为有过继放射治疗或化疗等原因引起,常伴有夜间尿频、原发性痛经等症状。一旦确诊应尽早给予相应治疗,常用治疗方法包括雌孕激素替代治疗、免疫抑制治疗等。
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