卵巢早衰是指女性在40岁之前出现闭经、排卵异常,以及促性腺激素水平升高和雌激素降低的现象。如果由于卵巢早衰需要做手术,则可能是存在原发性不孕不育症或继发性不孕不育症的情况,如卵巢功能重建术等。
一、原发性不孕不育症
1.病因:多与遗传因素有关,也有可能是染色体异常导致的疾病,可表现为卵巢早衰的症状。
2.治疗:主要以人工助孕为主,即进行试管婴儿技术辅助生殖,通过使用促性腺激素促进卵巢内卵泡募集和发育,然后给予人绝经后雌激素,建立人工周期,并同时应用人绒毛膜促性腺激素诱发排卵,之后给予黄体酮行子宫内膜准备,最后移植胚胎至宫腔内着床发育。
二、继发性不孕不育症
1.药物治疗:针对卵巢储备功能下降者,可以遵医嘱补充雌孕激素类药物,比如复方戊酸雌二醇片、地屈孕酮等,能够维持正常的月经周期及生育能力。另外也可配合免疫抑制剂,如环磷酰胺、他莫昔芬等,抑制自身抗体反应,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
2.手术治疗:若经过药物治疗无效,且有持续性腹痛、骨质疏松等症状时,则需采取卵巢功能重建术的方式进行治疗,即将健康供者的卵巢组织移入受者的盆腔,使其恢复生理功能并维持正常排卵。
3.其他方法:对于无生育要求但有严重围绝经期症状,如潮热、烦躁、情绪波动大等不适表现的人群,在医生指导下服用雌孕激素联合制剂,如复方左炔诺孕酮片等,有助于缓解临床症状。
此外,日常生活中还需要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,适当增加体育锻炼,有利于增强体质。
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