胎停育是指胚胎或胎儿发育到一个阶段停止发育,是早期流产最常见的形式。诊断胎停育的主要依据就是出现早孕反应后突然消失,之后阴道有出血且超过月经量,并伴有小腹疼痛等症状。
一、主要检查
1.妇科彩超:通过彩超可以观察到原始心管搏动以及胎芽的大小和形态等,如果在原来胎芽的地方出现了液性暗区或者没有看到胎芽,则可考虑发生了胎停育;
2.血HCG检测:即人绒毛膜促性腺激素测定,在发生胎停育以后血HCG会明显下降,不会再继续上升,甚至会出现下降的表现;
3.孕酮水平测定:正常妊娠时孕酮由卵巢黄体分泌,胎停育后则不再产生,所以可以通过抽血化验明确是否为胎停育的情况。
二、辅助检查
1.宫腔镜检查:若经过上述检查确诊为胎停育,建议进行清宫手术治疗,术前需要做相应的宫内感染筛查,如宫颈TCT(子宫颈脱落细胞学检查)、HPV(人乳头瘤病毒)检查等,如果没有异常情况即可开始手术。术后女性应注意休息,避免过度劳累,还要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换洗内衣裤,以免造成生殖系统感染。
2.其他方面:比如甲状腺功能减退症患者因体内缺乏甲状腺素而影响胎儿生长发育,导致其在母体内停滞发育,此时可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
此外,对于既往有过胎停育史的女性,再次怀孕之前应进行全面体检,包括夫妻双方染色体检查、优生五项检查等,以降低再次发生胎停育的概率。
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