胎儿停止发育,医学上称为稽留流产。如果在12周前出现稽留流产,孕妇可自觉胎动消失、阴道流血或血性分泌物增多等;若是在12周后发生的稽留流产,则孕妇可能会感觉胎心听诊消失。
一、早期
1.胎动消失:由于此时胎儿与子宫壁连接已基本固定,一般不会再有胎动。因此,如果在妊娠中晚期时突然出现胎动减少甚至消失的情况,尤其是一天内胎动没有明显变化,或者较之前减少一半以上,需考虑是稽留流产的可能。
2.阴道流血或血性分泌物增多:随着胚胎死亡,其相关组织会开始分解,进而导致孕妇阴道流血或血性分泌物增多,且常伴有明显的腥臭味。
3.其他症状:当孕妇出现稽留流产时,进行超声检查可见胎体图像模糊、变形,甚至不能辨认,之后会出现空孕囊。另外,在进行妇科查体时,医生可在宫底部触及张力较大的圆形肿块,同时孕妇还会伴随发热、寒战、腹痛等症状。
二、晚期
如果已经足月并且处于临产状态,此时胎儿及附属物排出体外,但子宫无法随之缩小,仍然停留在原来的位置,即为稽留流产。而发生稽留流产时,孕妇通常无任何感觉,因为到怀孕晚期时,子宫底已经升高,所以即使存在稽留流产,子宫也不会从盆腔上升至胸腔。
对于稽留流产,目前并没有有效的治疗方法,建议及时终止妊娠。而对于稽留流产是否需要清宫术,应根据患者的具体情况决定,如是否有药物流产禁忌证、患者的意愿如何以及对再次妊娠的信心程度等。
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