女性不孕检查项目主要包括病史、体格检查,以及宫颈黏液分泌物涂片、阴道镜检查、子宫输卵管造影术、激素水平测定等妇科常规检查,必要时还可进行宫腔镜检查。
一、妇科常规检查
1.病史:主要询问女方的月经情况,比如有无痛经、经量是否过多或过少,是否有停经等情况。另外还需了解女方既往分娩及流产的情况,并且询问男方的精液分析结果。
2.体格检查:包括全身和生殖系统检查,通过观察是否存在发育畸形、外阴及阴道发育正常与否,以及是否存在前庭大腺囊肿、尿道下裂等问题判断生育能力,同时通过触诊腹部、乳房、甲状腺等部位来初步评估健康状况。
二、妇科常规检查
1.宫颈黏液分泌物涂片:如果在排卵期做该检查,可看到典型的羊齿状结晶;孕激素作用于黏膜后,会出现均匀云雾状改变;雌激素可以使宫颈黏液稀薄,出现均质、透亮、拉丝样改变。
2.阴道镜检查:可以对可疑部位进行活检,以明确诊断。
3.子宫输卵管造影术:通常是在月经干净后的3-7天进行,主要是为了查看双侧输卵管是否通畅,若存在输卵管堵塞,则会影响受精卵着床而导致不孕。
4.激素水平测定:如性激素六项、AMH等检查,可以帮助判断卵巢功能,从而辅助判断女性是否能怀孕。
三、宫腔镜检查
宫腔镜检查是指将镜子伸入到宫腔内进行直观检查的一种方法,不仅可以判断出具体的病因,还可以在直视下进行相关治疗,如宫腔粘连分离术、子宫肌瘤切除术等。
除上述常见检查以外,男女双方还需要进行染色体检查、基因遗传学检查等特殊检查帮助判断原因。由于引起的原因比较多,所以建议根据具体情况进行针对性地选择适合自己的检查项目。
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不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势