优生五项又称TORCH检查,包括弓形虫、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒II型、风疹病毒和巨细胞病毒的血清学筛查。如果孕妇感染了上述任何一种病毒,可能会对胎儿造成影响。
1.弓形虫:弓形虫可通过家养动物如猫或啮齿类动物进行传播,在怀孕早期被弓形虫感染后可导致流产、胚胎停止发育等不良后果。因此在备孕期间应避免接触宠物,并且注意饮食卫生,不吃未煮熟的肉类,以免感染弓形虫。
2.单纯疱疹病毒I型:单纯疱疹病毒I型主要通过呼吸道飞沫传播,也可经胎盘垂直传播而感染胎儿,引起先天性疱疹病毒感染。因此女性在计划怀孕前最好将该病毒抗体滴度降至正常水平以下再考虑妊娠。
3.单纯疱疹病毒II型:与生殖器疱疹发病有关,一般不会通过母婴传播,但可在孕期传染给胎儿,增加其染病的风险,建议提前接种疫苗。
4.风疹病毒:若母体初次感染风疹病毒发生在妊娠期,可能导致严重畸形及缺陷儿的发生率明显增高,故需进行预防性注射治疗,以减少致畸风险。
5.巨细胞病毒:巨细胞病毒感染会导致多种器官系统损害,还可通过胎盘垂直传递而导致宫内感染,甚至出现小头畸形、脑钙化灶、脉络膜视网膜炎以及无脑儿、先兆流产等情况。通常需要使用更昔洛韦抗病毒治疗,必要时终止妊娠。
此外,还有其他可能不常见的情况,例如梅毒螺旋体等。建议准备怀孕的夫妻双方到医院进行全面体检,明确是否存在不利于怀孕的因素。同时对于既往有不明原因习惯性流产史者,也需要及时就诊查明病因并给予针对性处理。
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