正常情况下子宫内膜覆盖于宫体腔面, 子宫内膜在性激素周期性变化下可发生脱落出血形成月经。若子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,即为子宫内膜异位症,典型症状为逐渐加重的痛经、性交疼痛和不孕等。当子宫内膜异位至直肠附近时,就可能会出现接近肛门的情况。
一、原因
1.直接种植:如女性既往有过人工流产或自然流产史,在手术或流产过程中,子宫内膜碎片可能通过输卵管进入盆腔各处,并直接植入到直肠附近的盆腹腔内,从而导致上述情况的发生。
2.淋巴及静脉转移:常见的原因为卵巢巧克力囊肿破裂后,囊内容物流入盆腔内,而囊内容物主要是由具有活性的子宫内膜组成,因此会继续侵犯其他邻近器官,其中就会包括直肠。
3.医源性的损伤:比如剖宫产术中将含有子宫内膜种子带出,或者放置或取出节育环的过程中不慎将子宫内膜异位到了直肠附近。
4.血管及淋巴管移植:常见于结核性腹膜炎患者,由于腹腔广泛存在病灶,而在腹膜脏层与壁层之间种植上血窦,如果靠近直肠,则可能出现此类情况。
二、治疗
对于轻度的子宫内膜异位至直肠的情况,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物进行对症处理,必要时可行保留肛门括约肌的局部全子宫切除术,而对于重度的子宫内膜异位至直肠的情况,则需要行保留肛门功能的子宫切除术。
此外,日常生活中还应注意避免进食辛辣刺激的食物,以免影响病情恢复。同时注意保持外阴清洁卫生,勤换洗内衣裤,适当运动锻炼增强体质,以促进疾病康复。
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