怎样确诊多囊卵巢

如果女性出现月经紊乱、高雄激素血症或高雄体象等表现时，需考虑有多囊卵巢综合征。此时需要及时就医，在医生指导下进行临床诊断标准和生物化学诊断标准检查，以明确诊断。

一、临床诊断标准

1.稀发排卵或者无排卵：指3-6个月没有一次规律的月经周期，且在B超监测下显示双侧卵巢呈多囊性改变，即每个窦卵泡的数量≥12个。

2.高雄激素血症或高雄体征：通过抽血化验雄烯二酮、睾酮水平明显增高，或者存在高雄激素血症的表现，如痤疮、多毛、黑棘皮症等。

3.胰岛素抵抗：空腹状态下静脉给予同等剂量葡萄糖后，血糖上升速度较慢，伴有高胰岛素血症，提示可能存在胰岛素抵抗的情况。

4.不孕：由于长期无排卵或稀发排卵导致不孕不育，是多囊卵巢综合征的一个典型特征。

5.其他症状：部分患者还可表现为肥胖、有高血压、血脂异常等情况。

满足上述第1-2条即可初步怀疑患有多囊卵巢综合征，若同时符合第3条及以上，则可确诊为多囊卵巢综合征。

二、生物化学诊断标准

1.促黄体生成素与促卵泡刺激素比值失调：正常情况下两者比值＜2，而多囊卵巢综合征者则＞2。

2.B超检测：可见一侧或两侧卵巢体积增大，呈现多囊性改变，即单个切面看到12个以上直径为2mm-9mm的卵泡，称为多囊卵巢样改变。

3.其他实验室检查：如抗苗勒管激素测定，该指标反映卵巢的始基卵泡数量，通常<1.8ng/ml说明卵巢储备功能良好，但>2.7ng/ml则提示卵巢储备不良，因此该指标升高也支持多囊卵巢综合征的诊断。

此外，还需排除肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症、先天性肾上腺皮质增生症等疾病引起的高雄激素血症及高雄体征，以及应激状态、精神紧张等因素所致的排卵障碍。一旦发现应及时到医院就诊，并遵医嘱使用地屈孕酮、螺内酯等药物治疗，必要时可行手术治疗。

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