对于子宫内膜异位症患者来说,通常可以通过临床表现、腹腔镜检查、影像学检查等进行确诊。子宫内膜异位症可以分为药物治疗以及手术治疗,其中药物治疗包括孕激素类药物、雌孕激素联合用药、避孕药等,手术治疗又可分为保留生育功能手术、保留卵巢功能手术以及根治性手术。
一、诊断方法
1.临床表现:如果患者存在盆腔疼痛、痛经逐年加重等情况,在进行妇科查体时可能会发现阴道、宫颈存在异常出血点,且进行性生活时不耐受。通过上述症状及体征可初步怀疑为子宫内膜异位症。
2.腹腔镜检查:属于一种微创的专科检查,可以在腹腔镜下直视观察病灶,并准确进行活检。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的标准之一,因为其敏感性较高,所以大部分患者的诊治病因为腹腔镜检查而得到明确。
3.影像学检查:主要包括超声、核磁共振、计算机断层扫描、数字化减影血管造影等,此类检查可以帮助医生判断子宫内膜异位症的具体位置、范围、大小等。
4.其他方面:如血液化验,主要是针对血清CA125检测,即上皮细胞钙黏蛋白表达量进行测定,若该数值出现升高,则提示可能存在子宫内膜异位症的情况。但需要注意的是,仅凭一项指标无法确诊疾病,还需要结合其他检查结果进行综合分析。
二、治疗方式
1.药物治疗:通常是使用米非司酮片或醋酸甲羟孕酮片等药物,抑制住子宫内膜异位囊肿的发展和扩散,使其体积变小甚至消失。还可以使用布洛芬缓释胶囊等止痛药来缓解疼痛,但一般不能彻底治愈该疾病。另外,也可以选择达那唑、雌激素、孕激素等药物治疗,必要时可以选择放化疗的方式辅助治疗。
2.手术治疗:如果是局限性的比较小的子宫内膜异位灶,或者局部巧克力囊肿比较小,没有明显症状者,可以首选期待疗法,定期复查即可。而对于严重的子宫内膜异位症,比如有明显的痛经,并且伴有不孕不育等症状,则需要考虑手术治疗,如保留生育功能手术、保留卵巢功能手术以及根治性手术。
在日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免过度清洗阴道,同时还应加强饮食护理,多吃新鲜水果和蔬菜,适当增加体育锻炼以增强体质。
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