输卵管性不孕的女性需要做病史、体格检查、妇科检查,以及基础体温测定、宫颈粘液涂片结晶检查、子宫内膜活检、输卵管通液或造影检查等常规检查,必要时还需要进行染色体检查。
一、常规检查
1.病史:医生会询问患者的年龄、月经情况、既往有无反复人工流产史、既往有无慢性盆腔炎等疾病史。此外,还需了解患者是否服用过紧急避孕药,并询问家族中有无遗传病史等。
2.体格检查:主要是对腹部和乳房进行检查,判断是否存在包块等情况。
3.妇科检查:包括阴道检查、宫颈检查、子宫及附件触诊、乳腺检查,通过这些检查可以初步判断是否有生殖系统炎症、畸形,以及全身发育情况等。
4.基础体温测定:如果排卵功能正常,则高温相持续14天以上,提示卵巢黄体功能良好。但如果高温相短于14天,甚至高温相体温下降,则可能存在黄体功能不足的情况。
5.宫颈粘液涂片结晶检查:即在显微镜下观察宫颈黏液中的分泌物,若此时出现典型羊齿状结晶,则表示患者即将排卵。
6.子宫内膜活检:对于围绝经期的女性而言,可帮助判断是否有局灶性子宫内膜增生等情况。
7.输卵管通液或造影检查:是不孕症常用的检查方法,能明确输卵管是否通畅,通常在月经后3-7天进行。如果是输卵管通液检查,在液体注入一侧输卵管后,根据另一侧的反应来判断是否有阻力,当能感觉到有液体进入膀胱时,表明输卵管通液成功。而输卵管造影检查是将造影剂注入宫腔,然后使用X线照射,以显示宫腔和输卵管的情况。
二、其他检查
部分原因引起的输卵管性不孕,可能与染色体异常有关,故必要时还应行染色体检查,以排除相关因素的影响。
引起输卵管性不孕的原因较多,建议存在上述问题的女性及时到医院就诊,由专业医生指导进一步完善超声、CT等影像学检查,还可进行宫腔镜检查等,以帮助确诊并针对病因予以治疗。
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