大部分子宫内膜异位症患者在进行腹腔镜下将病灶清除术或开腹将病灶切除术后均可以正常怀孕。部分较重的子宫内膜异位症,如卵巢巧克力囊肿且直径>4cm、盆腔粘连比较严重等情况下,在经过治疗之后仍然不怀孕,则可能需要辅助生殖技术帮助。
一、不影响怀孕的情况
1.腹腔镜下将病灶清除术:腹腔镜是目前诊断和处理子宫内膜异位症常用的方法之一,其具有创伤小、恢复快的特点。对于有生育要求者,腹腔镜下行病灶清除术可同时解决盆腔脏器及宫骶韧带的子宫内膜异位症病灶问题,并尽量保留正常的卵巢组织,减少对以后妊娠的影响。因此绝大部分女性做完此类手术之后都可以怀孕。
2.开腹将病灶切除术:如果患者的病情较为严重,无法行腹腔镜下手术,则需采用开腹的方式进行手术。一般来讲,只要没有发生严重的盆腔粘连情况,通常也能够达到较好的效果,此时女性也可以怀孕。
二、影响怀孕的情况
若女性存在较大的卵巢巧克力囊肿,且经腹腔镜或者开腹手术后仍不能消除时,可能会导致输卵管以及周围组织受到明显损伤,进而降低受孕几率。此外,当女性出现盆腔广泛粘连等情况时,也可能会影响后续怀孕概率。针对上述两种特殊情况,建议采取试管婴儿技术助孕。
总之,大多数子宫内膜异位症患者在进行手术后均可正常怀孕,但少数患者由于疾病本身因素或者是手术原因而造成不孕,此时则需要辅助生殖技术帮助怀孕。
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不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势