输卵管结核是由于感染结核杆菌所导致的一种疾病,引起输卵管结核的原因较多,可能是肺外结核播散、直接蔓延、淋巴道传播这三种途径导致,也有可能是内源性复发、血行传播四种途径造成。
一、肺外结核播散
1.直接蔓延:常见于卵巢结核灶的直接蔓延至输卵管,或者邻近器官发生结核后,通过直接蔓延的方式扩散到输卵管部位。此时患者常伴有明显的腹痛症状,并且会伴随下腹部包块、阴道分泌物增多等症状。
2.淋巴道传播:当盆腔脏器存在化脓性炎症时,可能会因为淋巴管被破坏而形成淋巴瘘,从而使得结核杆菌经由淋巴道播散至输卵管部位。此外,如果女性既往曾经患过其他部位的结核病,如肾结核等,在经过积极治疗之后病情得到控制,但若身体素质较差或患有糖尿病等基础性疾病,则可能因机体免疫力下降而导致内源性复发,出现输卵管结核的情况。
二、淋巴道传播
3.血行传播:常见于肺或消化道原发结核灶中的结核杆菌随血液循环播散至输卵管处,进而形成局部结核病灶。如果是育龄期妇女在患病期间进行无保护措施的性生活,还可能导致性伴侣受到感染。
4.其他因素:剖宫产、分娩、流产以及接受输血等因素均可以增加感染结核杆菌的风险,使女性患上输卵管结核的概率增大。
三、内源性复发
四、血行传播
对于输卵管结核需要早期诊断和正规抗结核治疗,常用的治疗方法为药物治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。如果输卵管结核已经严重影响生育功能,必要时需考虑手术切除病变组织。
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