妇科不孕检查哪些项目及费用

如果女性怀疑自己存在不孕不育的情况，可以进行卵巢功能检测、输卵管通畅试验、排卵监测等检查。由于每个医院的级别不同，具体收费情况也存在一定差异性，因此建议到当地正规医院就诊咨询。

一、卵巢功能检测

1.基础体温测定：是指每天早晨醒后不做任何活动，立即测体温，并记录在纸上或本上，连续做几个月经周期，以了解有无排卵及排卵时间。通常情况下，在月经第一天是低温期，以后随雌激素升高会出现体温上升的现象，高温相持续14天以上提示有排卵可能。但结果可受多种因素影响而出现误差，如使用药物、严重失眠等，故仅作为参考依据。

2.宫颈黏液结晶检查：即通过显微镜观察宫颈黏液中是否存在典型羊齿状结晶，若在月经干净后可见少量稀薄样分泌物，提示此时雌激素作用于子宫颈腺体使之分泌增多，属于排卵前状态；待雌激素达到高峰时，则会产生黏液稀薄且富有弹性呈膜状并覆盖于宫颈口之上，此时为排卵期；之后随着孕激素增加，宫颈黏液量逐渐减少呈白色稠厚像浆湖状，此时进入黄体期末期。

3.内分泌六项检测：包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)，以及雌二醇(E2)和孕酮(P)的测定，一般需要在月经第2-5天进行抽血化验，其中FSH与LH联合应用对判断卵巢早衰很有意义。FSH升高大于40U/L且伴有高PRL血症者应考虑为席汉综合征综合征。E2降低见于卵巢功能衰退，E2过高则可能是功能性卵巢肿瘤。T增高水平超过4ng/mL，提示可能患有多囊卵巢综合征。P＜0.2ng/mL，提示可能处于绝经前期。

4.垂体兴奋试验：服用左旋多巴或甲氯芬酯后，半小时、1小时、2小时分别采血，测定血清中的尿蝶呤代谢产物，有助于判断下丘脑、垂体的功能是否正常。

5.卵巢储备功能评估：主要包括抗米勒管抑制物质(AIMSS)、窦卵泡数目(SFN)、自由生活循环系统(FLCS)、卵巢体积(VV)等指标，通过超声测量法来评估卵巢大小，从而间接反映卵巢的储备功能。

6.其他方面：对于不孕年限较长的女性，还可行宫腔镜检查，明确是否有宫腔粘连等情况发生。

二、输卵管通畅试验

目前临床常用的方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影术以及腹腔镜检查三种。其中输卵管通液术操作简单，无需特殊设备，但由于无法显示盆腔解剖结构，准确度相对较低，现已较少采用。子宫输卵管造影术因图像清晰、准确率较高而被广泛应用。腹腔镜检查直观性强，诊断价值大，可用于治疗，但价格较贵。

三、排卵监测

主要方法包括阴道B超、腹部B超、宫颈粘液观察法、宫颈摄片等。其中阴道B超因其简便、安全、准确的优点而成为首选。另外，还可以用生育计算器等软件辅助计算排卵日。

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