如果在怀孕早期出现胚胎停止发育的情况时,不一定需要进行人流手术。若孕妇本身无异常症状,并且检查发现胚胎尚小,此时可暂不进行清宫处理,遵医嘱定期复查即可。
若女性存在习惯性流产、反复胎停育等病史,则建议及时就医,在医生指导下选择合适的方法终止妊娠,如服用药物或人工流产术等方法。
一、不需要做手术
1.暂时观察:对于首次发生胚胎停止发育的患者而言,若没有腹痛以及阴道出血等症状,而且彩超提示胚胎体积较小,可以先给予动态观察,待下次月经来潮后,判断是否再次发生胚胎停止发育的现象。
2.辅助生殖技术助孕:部分患者是由于卵巢功能障碍等因素导致胚胎停止发育,此时可以在下一次排卵期同房后使用绒毛穿刺取精或者精子穿刺取精的方式,提高男性的生育能力。同时还可以应用促排药物促进优势卵泡形成和排出,如枸橼酸氯米芬片等。
二、需要做手术
1.药物流产:适用于怀孕49天内的女性,通过口服药物杀死胚胎并促使子宫收缩将妊娠物完全排出体外。常用的药物有米非司酮胶囊与米索前列醇片联合用药,也可单用米非司酮片治疗。
2.人工流产术:常作为意外妊娠的补救措施,也是优生手术之一。负压吸引术适用于怀孕10周以内的女性,利用一根中空的吸管进入女性宫腔,对蜕膜组织及孕囊等妊娠产物进行吸出,达到清除的目的。而钳刮术一般用于怀孕11-13周之内的女性,即运用医疗器械扩张宫颈口后,再使用卵圆钳夹住胎儿及其周围组织,再用手绢包裹取出。
3.人工引产术:是指通过向羊膜腔注射药物诱发子宫收缩,从而结束妊娠的一种过程。常用药物为利凡诺尔注入法,其作用机制是通过刺激中枢神经兴奋子宫平滑肌,进而引起子宫收缩,使已经死亡的胚胎从子宫内壁剥离,最后被机体自行吸收掉。
4.其他情况:当女性多次发生胚胎停止发育以后,可能还需要进一步完善染色体方面的检查,必要时还应考虑行全基因组测序,明确是否存在染色体结构或数目改变所引起的反复胚胎停止发育现象。
因此,具体需根据自身情况进行分析。此外,此类人群日常生活中应注意个人卫生清洁,勤换洗内衣裤,以免影响身体健康。
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