女性在准备怀孕之前需要做优生五项筛查、风疹病毒检测、弓形虫检测、宫颈癌筛查等常规检查。如果存在异常情况,则建议根据情况进行相应的治疗后再进行备孕。
1.优生五项筛查:包括弓形虫IgG和IgM抗体的测定,若为阳性则提示既往感染过或正在感染弓形虫病原体,此时需注意加强营养支持,并遵医嘱使用磺胺嘧啶片等药物治疗后复查;另外还包括风疹病毒IgG和IgM抗体以及疱疹病毒IgG和IgM抗体的测定,其中单纯出现IgG而无IgM时代表既往感染,无需处理,若是出现IgM抗体则提示现症感染,应避免妊娠,必要时可应用阿昔洛韦胶囊等抗病毒药物治疗。
2.风疹病毒检测:有生育要求的妇女在计划怀孕前三个月开始口服小剂量的小柴胡颗粒,以预防风疹病毒感染,同时丈夫也应一起服用,直到妻子成功受孕为止。
3.弓形虫检测:弓形虫可通过猫科动物传播给人类,在肉类及蛋品中也可存活繁殖,从而导致人发生弓形虫感染,引起流产、胎儿畸形等情况的发生。因此孕妇在备孕期要远离宠物,不要接触猫狗,不吃未煮熟的含有寄生虫肉的食物,如牛肉、猪肉等。
4.宫颈癌筛查:由于大部分宫颈癌是因高危型HPV持续性感染所造成,所以对于有过性生活的女性,通常建议最好先去医院妇科做全面的宫颈防癌筛查,即TCT和HPV检查,排除恶性病变后再考虑备孕,以免影响自身健康。
除上述项目外,还可能涉及其他检查,例如乙型肝炎病毒表面抗原检查、梅毒螺旋体特异性抗体检查等。一般建议夫妻双方均应在备孕期间戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,适当运动锻炼身体,保持心情愉悦,有助于提高精子与卵子的质量,增加自然受孕几率。
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