腹壁子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔脏器或腹壁组织中,并继续生长和蔓延,导致患者出现一系列症状。通常情况下,腹壁子宫内膜异位症是由于经血逆流、医源性种植等原因所造成。
一、病因
1.经血逆流:月经来潮时,脱落的子宫内膜碎片随之漂浮在经血中,若此时经血通过输卵管进入盆腔,则可随着经血再次种植于卵巢和盆腔腹膜,从而形成盆腔子宫内膜异位症,严重者还可累及到腹部各层组织而发生腹壁子宫内膜异位症。
2.医源性种植:如剖宫产、流产等手术操作过程中,将子宫内膜带至其他部位种植并生长,也可引起腹壁子宫内膜异位症的情况。
二、临床表现
如果腹壁子宫内膜异位症病灶比较小且局限于皮下脂肪内,一般不会对机体产生影响,也不会出现任何不适症状。但如果病情逐渐发展,病灶较大则可能会引起疼痛的症状,主要表现为痛经进行性加重,以及局部肿块、触痛等。此外,当腹壁子宫内膜异位症病灶破裂出血后,还可能引起局限性囊肿、肠梗阻等情况。
三、治疗
对于腹壁子宫内膜异位症而言,应根据患者的生育要求、年龄等因素选择合适的治疗方法。如果没有生育需求,可以采取假孕疗法或者口服避孕药的方式进行治疗。而对于有生育需求的人群,则可以在医生指导下使用促排卵药物进行治疗,比如枸橼酸氯米芬片等。必要时也可以配合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物进行联合治疗,以促进病变吸收。如果上述方法效果不佳,则需要考虑手术切除病灶。
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