输卵管造影是将碘造影剂注入子宫腔,通过测量和记录造影剂在子宫及输卵管中的流动情况来判断是否存在宫腔形态异常、输卵管通畅与否等情况。一般步骤为检查准备、消毒铺巾、探测子宫位置、注射造影剂、观察显像等。
一、检查准备
1.询问病史:医生会向患者了解既往有无盆腔或全身炎症的病史,并且需要问清月经情况以及避孕方法等信息。
2.体格检查:医生会对患者的生殖器官进行视诊、触诊,以初步了解外阴发育、阴道形状、宫颈大小、是否存在压痛等。
3.影像学检查:如B超检查、X线拍片等,可以明确是否有宫内节育器、子宫肿瘤或其他占位性病变。
4.其他检查:包括体温检测、心电图检查、血常规、出凝血时间、肝肾功能等实验室检查,以及感染性疾病筛查、心肺听诊等项目,均属于术前常规检查,目的是排除手术禁忌证。
二、操作过程
1.探测子宫位置:使用窥器撑开阴道黏膜暴露宫颈口,在探针的指引下放入子宫颈管,从而探测子宫位置。
2.消毒铺巾:经子宫颈钳夹持宫颈前唇,再用棉拭蘸无菌甘油擦拭子宫颈管至光滑,以扩大宫颈管口径。
3.注射造影剂:在X线透视下行造影剂插管,造影剂由导管缓慢地注入子宫腔,使子宫充满造影剂后再行摄片,显示子宫、输卵管全貌。
4.观察显象:如果发现输卵管远端有造影剂聚积,则说明该处可能有输卵管堵塞的情况发生。如果输卵管全程显影且没有渗漏现象,则表明输卵管是通畅的。
三、注意事项
由于输卵管造影是在X线下进行的检查,所以女性应避开妊娠期做此项检查,以免造成流产的现象。此外,患有妇科炎症时也需避免进行该项检查,待炎症得到控制后方可进行。另外,做完输卵管造影后的两周内要禁止同房,以防出现感染的情况。
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