第一胎剖腹产，现在二胎是疤痕子宫怎么办

如果女性在第一次剖宫产后再次怀孕，并且已经足月，在临床上可以采取密切观察、提前备好物品、提前住院等一般处理。另外还可以通过药物治疗或者手术治疗的方式促进分娩。

一、一般处理

1.密切观察：如果是瘢痕处妊娠，则需要定期进行B超检查，了解孕囊与切口的关系以及是否有剥离的可能。同时还要注意孕妇的一般情况，如血压、脉搏等生命体征的变化，一旦出现阴道流血的情况，要及时就医。

2.提前准备：建议女性在临产之前准备好新生儿相关证件及用品，包括出生证明、户口本、准生证等相关材料，并及时到医院办理入院手续，做好随时待产的准备。

二、特殊处理

1.药物治疗：对于有瘢痕妊娠者，若无流产或破裂表现时，可应用黄体酮注射液肌肉注射，以抑制卵巢功能，避免胎儿过大导致发生剥脱。此外，还可遵医嘱使用间苯三酚注射液使胚胎组织坏死，达到终止妊娠的目的。

2.手术治疗：如果存在先兆子宫破裂的表现，比如规律宫缩但不协调，腹痛程度逐渐加重，此时应尽快行剖腹探查术。而对于已经确诊为完全性子宫破裂者，应该立即行剖腹取胎术和全子宫切除术。

需要注意的是，由于第二次剖宫产的风险相对较高，所以要由医生评估后再决定生产方式。此外，还应注意术后护理，保持伤口清洁干燥，预防感染。

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