子宫性不孕的检查项目

子宫性不孕是由于子宫因素而引起的女性不孕，常见的原因有先天发育异常、宫腔粘连、子宫内膜异位症等。通常需要进行妇科常规检查、B超检查、输卵管通畅试验、激素水平测定、宫腔镜检查等一系列检查来明确诊断。

1.妇科常规检查：包括阴道检查、宫颈检查、评估卵巢功能的检查以及全身情况检查，通过这些检查可以初步了解生殖系统是否存在器质性病变导致不孕的情况。

2.B超检查：如果存在先天性无子宫或者幼稚型子宫，可通过B超检查发现。另外，在怀孕早期可以通过B超检查确定是否为宫内妊娠，并排除异位妊娠及葡萄胎等情况。

3.输卵管通畅试验：主要包括输卵管通液术和子宫输卵管造影术，主要是判断输卵管是否通畅，如果有盆腔炎或人工流产史等病史，则可能会影响结果的准确性，需酌情增加检查次数。

4.激素水平测定：主要检查雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾丸素(T)，若出现雄激素增高则可抑制排卵，从而影响受孕。此外还需检测促卵泡生成素(FSH)与促黄体生成素(LH)，两者比例失调也会影响正常排卵而导致不孕。

5.B超监测排卵：一般在月经周期第2-3天开始监测，当卵泡直径达到10mm时，即进入快速生长期，每天至少增长1-2mm，当直径达18-20mm时提示即将排卵，此时同房有助于提高受孕率。

6.HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查：如果既往有过不良孕产史，怀疑此次不能顺利怀孕，也可通过血HCG间接推测是否有排卵。

7.IHOG评分法：根据年龄、基础体温曲线、月经周期、窦卵泡数目、AMH值(Anti-Müllerian Hormone，抗米勒管激素)等指标对患者进行综合评分，以预测其生育力。

除了上述几种方法外，对于患有子宫性不孕的女性还可进行宫腔镜检查，以观察子宫内部形态，如是否存在黏膜下肌瘤、纵隔子宫、双子宫等问题。针对不同的病因，采取相应的治疗措施，必要时可在宫腔镜下进行手术治疗。

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