排卵障碍是指女性卵巢功能减退或丧失,导致其无法正常排出卵子的一种疾病。临床上可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察、超声检测等方式进行初步判断,也可以通过激素检查、腹腔镜检查等方法确诊。
一、初步判断
1.基础体温测定:如果采用周期性服用孕激素的方法治疗排卵障碍,在用药后会出现体温变化的情况,通常在月经前一周左右开始使用孕激素,停药以后体内孕激素水平会升高,引起体温上升0.3-0.5℃,持续14天左右提示存在排卵障碍。
2.宫颈黏液观察:一般情况下,随着体内雌激素水平的变化,会引起宫颈黏液稀薄度改变,并且呈现为透明拉丝状,而当出现排卵障碍时,则不会发生此种改变。
3.超声检测:由于排卵期可能会有优势卵泡形成并破裂释放卵子,此时需要及时做超声检测,若没有发现成熟的优势卵泡,则可以辅助判断为排卵障碍。
二、确诊
1.激素检查:包括黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素、睾酮、雌二醇等指标的检测,其中最主要的是促卵泡生成素和黄体生成素比值的检测,二者比例适当则说明卵巢功能正常,否则表明可能患有多囊卵巢综合征、高催乳素血症或者卵巢功能衰退等内分泌系统疾病,可作为排卵障碍的一个参考依据。
2.腹腔镜检查:此方法是诊断不排卵最准确的一种方式,主要是将一根纤细的内窥镜伸入患者的下腹部,然后找到可疑的排卵点,抽取液体以确定是否存在不孕不育的问题,但这种方法属于侵入性操作,因此患者需谨慎选择。
临床中引发排卵障碍的原因较多,如精神压力过大、长期口服避孕药、代谢性疾病、自身免疫性疾病、妇科疾病等,所以一旦怀疑存在排卵障碍,应及时到医院就诊,完善相关检查明确病因后再针对性治疗。
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