临床上疏通输卵管的手术方式较多,并不局限于一种。而疏通效果的好坏与多种因素有关,如术中是否分离粘连、术后恢复情况等,因此无法单纯通过疏通输卵管手术来判断好坏。
如果女性双侧输卵管近端阻塞或通而不畅,导致不孕或者宫外孕复发率高,则建议进行宫腹腔镜联合下的导丝介入治疗。此方法创伤小、恢复快,在直视下可以准确找到梗阻部位并予以解除,一般情况下治疗效果较好,但部分患者可能会再次出现堵塞的情况。
若是单侧输卵管堵塞,且该侧卵巢功能正常,此时可以选择做输卵管通液术,即在月经干净3-7天后行子宫输卵管造影检查,若显示输卵管通畅度良好,则不需要特殊处理。但如果存在输卵管积水,则需要遵医嘱口服头孢类抗生素药物预防感染,然后在医生操作下使用医用探针将积水抽吸出来,最后再注入碘油防止积水流回。此种方法简单易行,费用低,但是容易造成二次粘连,从而影响疗效。
此外,对于输卵管远端堵塞者而言,可考虑做输卵管通液术、超声雾化+中药灌肠及离子融解疗法等物理治疗方法,必要时可行试管婴儿技术辅助生殖。而对于绝育术后要求再生育者,也可以考虑做输卵管切断吻合术、输卵管伞段切除整形术等方式进行治疗。
总之,具体如何选择手术方式应根据患者的病情决定,而且要定期复查,以了解自身恢复情况以及是否存在并发症等情况。
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