输精管是精子的输出管道,如果双侧输精管均被堵塞,则会导致无精症。导致输精管堵塞的原因较多,常见的有先天性发育不良、输精管结扎术后、炎症因素等,患者可出现小便次数增多、尿急、排尿困难等症状。
对于输精管堵塞的检查方法主要包括病史和体检两方面:一、病史
1.既往手术史:如附睾或者睾丸结核、精索静脉曲张以及鞘膜积液翻转术等,均可造成输精管损伤而导致堵塞。
2.外伤史:由于直接或间接受到暴力打击,使输精管受到挤压而发生扭转,进而形成血肿,导致局部组织缺血、坏死,从而引起堵塞。
3.不育史:如果是梗阻性的无精症,通常没有生精细胞,会出现无精的情况。
4.感染及淋菌检查:如果有泌尿生殖系统感染,比如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等疾病,可能会对输精管产生影响,甚至导致堵塞。
二、体检
包括触诊、视诊、直肠指诊、B超检查等,通过触摸阴囊内是否有硬块,观察阴囊是否缩小,肛门指诊时可以了解精阜的状态,以及进行输精管造影等来判断是否存在输精管堵塞。
如果存在输精管堵塞,一般需要根据具体原因选择合适的治疗方式。如果是慢性细菌性感染造成的输精管堵塞,应先遵医嘱使用抗生素类药物控制感染,例如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。若经药物治疗无效者,建议及时行输精管吻合术。此外,日常生活中要避免吸烟、饮酒,注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免加重病情。
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