如果女性在有正常性生活且无有效避孕措施的一年时间内都没有怀孕,有可能是未发生卵泡排出、排卵异常、精子精液异常等情况导致的非疾病因素引起。但也可能是存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症等疾病因素影响。
一、非疾病因素
1.未发生卵泡排出:由于女性每个月经周期只会有一个优势卵泡成熟并从卵巢内排出,所以如果没有成熟的卵子形成,则无法完成受精而出现不怀孕的现象。对于此类情况建议可以进行排卵试纸检测或B超监测排卵的方式帮助指导排卵,从而提高妊娠几率。
2.排卵异常:如月经周期不规律、卵泡发育不良等原因都可造成排卵障碍,进而引发此现象发生。此时需要及时到医院完善相关检查明确病因,并遵医嘱使用促排药物促进卵泡生长及破裂,比如枸橼酸氯米芬片、注射用重组人促黄体生成素等。
3.精子精液异常:男性长期吸烟饮酒、过度肥胖以及患有睾丸癌、附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病都会对男性的生育功能产生影响,从而降低怀孕概率。对此需积极去除诱因,戒烟戒酒、减肥或者通过手术治疗原发疾病后即可改善症状。
4.其他原因:内分泌失调、环境改变等因素均可对备孕产生一定的影响,因此当男女双方处于备孕期时应尽量避免上述因素的影响以达到尽快怀孕的目的。
二、疾病因素
1.输卵管堵塞:一般会因为慢性盆腔炎、既往宫腔操作史等原因导致,患者会出现不孕、反复流产等症状,同时还会影响胚胎着床而导致没有怀孕的情况发生。针对输卵管近端梗阻的女性可以采用腹腔镜联合宫腔镜下通液术治疗,而对于远端输卵管堵塞的女性则可以在医生指导下选择输卵管切除术或是输卵管造口术治疗。
2.子宫内膜异位症:主要是雌激素水平过高、自身免疫功能紊乱等原因所导致,常会引起继发性痛经逐渐加重、性交疼痛、尿频尿急等症状,严重者还可影响受精卵着床而导致不孕的发生。临床中通常会给予布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等止痛药物治疗,若病情较为严重也可采取腹腔镜手术将病灶切除。
除上述常见疾病外,还可能与子宫肌瘤有关,若育龄期的夫妻同居一年以上仍未怀孕应及时前往医院就诊,由专业医生判断具体病因后再予以针对性处理。
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