输卵管结核造成间质部堵塞的患者,在治疗上主要以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平等。如果经过积极的抗结核治疗后,间质部管腔仍然没有完全恢复畅通,则需要进行手术治疗。
一、药物治疗
1.异烟肼:可以抑制结核杆菌DNA和RNA的合成,从而干扰蛋白质的合成,起到杀菌作用。还可以与细菌细胞中的含铁蛋白结合成复合物,阻止结核菌从细胞中获得必需的离子而使细菌死亡。
2.利福平:属于一种半合成广谱抗菌药,通过与核糖核蛋白体的P50区相互作用,抑制肽链增长,阻碍肽链形成,最终导致细菌死亡。
二、手术治疗
对于经积极药物治疗后,间质部管腔仍不恢复通畅者,可采取手术方法治疗,如输卵管通液术、输卵管造口术、输卵管切除术等。
1.输卵管通液术:是将一根管子插入被检查一侧宫角,通过导管向子宫腔注入液体,根据注入液体量及阻力大小判断输卵管是否阻塞,并且还能对轻微粘连起到分离的作用。
2.输卵管造口术:通常是用特殊器械进行分离扩张狭窄段输卵管黏膜,使输卵管内膜皱襞再生,再重新缝合在一起,这样就破坏了原来的病灶,可以使输卵管官腔扩大,伞端可以拾到卵子,有利于精子通过,达到妊娠的目的。
3.输卵管切除术:适用于输卵管近端因结核僵直不能保留者或病变严重丧失功能者。手术时医生会切断患侧输卵管,然后将断端吻合,但术后容易发生再次粘连。
患有输卵管结核的女性应保持良好心态,积极配合医生治疗。平时注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免感染。饮食方面加强营养,多吃高蛋白食物,比如牛奶、鸡蛋等。
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