输卵管性不孕检查

输卵管性不孕是指由于输卵管原因导致的女性不孕，常见的原因是输卵管梗阻。如果想要了解是否存在输卵管性不孕的情况，可以通过病史、体格检查进行初步判断，然后通过超声检查、X线检查、子宫腔镜检查、腹腔镜检查等方法明确诊断。

一、初步判断

1.病史：询问患者的既往有无盆腔炎性疾病史、反复人工流产手术史、宫腔操作史，如清宫术、子宫肌瘤剔除术或异位妊娠处理史等，还可以询问患者是否患有相关疾病，如结核、肝肾功能不全等，根据以往的手术史和既往基础疾病情况来推测输卵管是否存在问题而引起不孕。

2.体格检查：主要是检查阴道、宫颈、子宫、下腹部及肛门周围是否有增粗、变硬、压痛等症状，如果有，则提示可能存在盆腔炎症，可能是由输卵管炎症引起。

二、进一步检查

1.超声检查：包括经腹部与经阴道超声检查，可以观察卵巢形态、卵泡大小以及排卵时间等情况，并且能够测量子宫、附件区具体情况，有助于排查多囊卵巢综合征、幼稚子宫、畸形等问题引起的不孕。

2.X线检查：输卵管不孕的病人做碘过敏试验后，需要拍胸片排除肺部病变，必要时还需要拍摄骨关节X光片以除外其他疾病。

3.子宫腔镜检查：子宫腔镜检查是将子宫颈插入宫腔，在可视的情况下了解宫腔内是否存在粘连、息肉、肿瘤或其他异常情况，从而帮助判断双侧输卵管是否通畅。

4.腹腔镜检查：是在可视情况下了解输卵管是否通畅、壶腹部卵泡是否排出、子宫角穹窿部位是否有黏连、盆腔内有无积水等情况，准确率较高。

5.输卵管通液检查：是一种传统的检查方式，主要通过导管向宫腔注入液体，根据注液阻力大小、感觉液体注入时是否有波动感、注完液体后患者自觉下腹部是否疼痛，以及注药后的反应来判断输卵管是否通畅，但准确性较差。

6.输卵管造影检查：目前临床常用的是碘油造影剂，这种造影剂在显影的同时还能起到治疗作用，即当发现双侧输卵管堵塞时，可以在输卵管内直接推入药物促使局部扩张，同时使被堵塞的输卵管重新通开，这种方法比较直观而且准确。

除了上述几种方法外，还有磁共振成像(MRI)检查、数字减影血管造影(DSA)检查等，都可以用来辅助诊断输卵管性不孕。这些检查中以超声检查应用最为广泛，但是最终确诊还要依靠腹腔镜检查结果。对于输卵管性不孕的病人建议先完善各项常规检查，然后再行输卵管通水或者造影检查，若经过治疗仍不能怀孕则可以选择试管婴儿技术助孕。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。