手术中恶性卵巢囊肿破裂

手术中恶性卵巢囊肿发生破裂的情况比较少见，如果出现此类情况，可能是由于患者存在凝血功能障碍、肿瘤体积过大等导致。此时建议及时进行止血处理，并根据患者的病情制定合适的治疗方案。

一、原因

1.凝血功能障碍：如果患者本身有血液系统疾病，如凝血因子缺乏症、血小板减少性紫癜等，或者长期服用抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片等，均有可能会导致在手术过程中出现卵巢囊肿破裂的现象。

2.肿瘤体积过大：通常情况下，良性卵巢囊肿的蒂部相对较固定且结实，在剧烈活动或体位改变时容易发生扭转而引起急性扭转，从而造成卵巢囊肿缺血、坏死，甚至穿孔。但恶性卵巢囊肿一般不会发生急性扭转现象，但如果肿瘤体积过大，则可能会因为外力作用而导致破裂。

二、处理

1.止血：一旦发现卵巢囊肿破裂，应该迅速将患侧下肢抬高并制动，同时立即用腹腔镜检查是否有盆腔内出血以及观察囊肿是否继续向外破溃。如果有外出血，可应用电凝、微波等方式予以止血；若无外出血则应于囊肿上端钳夹结扎后剪开囊壁取出内容物，然后缝合关闭囊壁。

2.治疗：对于部分患者而言，可能已经没有生育要求，可以行全子宫及双附件切除术，术后遵医嘱使用注射用头孢呋辛酯等抗生素预防感染。而对于年轻女性来说，可以在医生指导下选择化疗、放疗、靶向治疗等方法控制病情进展，常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、异环磷酰胺等。

日常生活中要注意保持良好的生活习惯和饮食规律，避免熬夜、过度劳累等不良习惯，还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免影响身体恢复。

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