手术卵巢肿瘤包膜破裂

手术卵巢肿瘤包膜破裂可能是良性病变所致的生理性改变，也可能是病理性改变如成熟囊性畸胎瘤、巧克力囊肿、纤维瘤、恶性肿瘤等导致。建议完善病理检查明确诊断，并遵医嘱进行治疗。

一、生理性改变

由于月经周期的影响，在月经前卵泡会逐渐增大并发生破裂，此时会出现卵巢肿瘤包膜破裂的情况，属于正常的生理现象，不需要特殊处理。

二、病理性改变

1.成熟囊性畸胎瘤：为常见的卵巢良性肿瘤，通常由胚胎组织发展而来，常发生于30-40岁的女性群体中，患者主要表现为下腹部不适或盆腔包块，随着病情的发展可能会出现腹痛、消瘦、乏力等症状。如果在术中发现囊壁比较完整且囊内容物为毛发结构，则考虑是成熟的囊性畸胎瘤，通过手术将病灶切除即可，一般不会影响患者的健康和寿命。

2.巧克力囊肿：是一种外源性的子宫内膜组织异位到卵巢上继续生长而形成的局限性隆起性病变，可引起局部疼痛及不孕不育症。对于无症状者定期复查即可，当直径＞5cm时需要行腹腔镜下囊肿剔除术，术后给予注射用头孢曲松钠预防感染。

3.纤维瘤：是来源于结缔组织的良性肿瘤，发病原因尚不清楚，可能与遗传因素有关，也可能与生活环境以及内分泌失调等因素有关。常见临床表现有阴道异常出血、月经紊乱、白带增多等，若伴有坏死、液化时则可见明显波动感。一旦确诊应尽早采取手术治疗，如经腹筋膜外全子宫及附件切除术、部分子宫切除术等。

4.恶性肿瘤：比如原发性卵巢癌或者继发性卵巢癌，病因尚未完全明确，但可能与激素、环境、电离辐射等多种内外因素综合作用所造成。临床上以腹胀、腹部不适、腹部包块为主要症状，也会伴随有不同程度的发热、消瘦、纳差等全身衰竭表现。一经确诊需尽快通过开腹探查术明确具体分期后，再予以相应化疗药物辅助治疗，常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。

此外，还可能与输卵管癌相关，输卵管癌是发生于输卵管的一类恶性肿瘤，其发病机制目前还不清楚，可能与生活方式、社会经济地位等相关。早期没有明显的特异性症状，晚期可出现下腹部包块、腹水、恶心呕吐、腹泻、体重减轻等不适症状。一经确诊应及时进行手术治疗，如保留生育功能手术、全子宫及双侧附件切除术等。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。