输卵管感染结核的情况,可能是由于患者既往有肺外结核病史,如肾结核、肠结核等,导致结核杆菌通过淋巴管或血行播散至输卵管而引起。也有可能是由于邻近器官发生结核后蔓延到输卵管所造成。
1.原发性输卵管结核:通常是因为其他部位的结核灶直接蔓延而来,比如泌尿系统结核、生殖道结核以及腹膜腔内结核等。如果患者的免疫功能较强,并且没有明显的临床症状,则可能仅表现为轻微的盆腔包块或者输卵管积水。但若患者的病情较为严重,则可能会出现低热、盗汗、消瘦等症状。
2.继发性输卵管结核:通常是由于肺外结核经血行播散所致,常见于肾结核和肠结核。此外,也可能与阑尾穿孔、胃溃疡穿破、盆腔手术损伤等因素有关。由于输卵管壁脆薄,一旦形成脓肿则容易溃破并穿入卵巢及阔韧带,甚至可向两侧扩散,从而形成双侧附件区的巨大包块。同时还会伴随下腹部坠胀感、腰骶部酸痛、月经失调、阴道分泌物增多,以及午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等全身症状。
对于输卵管感染结核的情况,在临床上比较少见,但是治疗难度比较大,因此需要及时进行抗结核治疗,常用的药物包括异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。必要时还需要采取手术的方式进行处理,如输卵管切除术等。
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